這幾天對家有學娃的家長來說，最擔心的就是孩子也染上流感。人受罪不說，還耽誤功課怕後面追不上。杭州的劉先生家有一兒一女，都在讀初中，前幾天兩個孩子先後發燒，他做出了兩種不同的決定。
女兒發燒當天去醫院沒測出甲流
排4個多小時隊看到凌晨1點多
醫生只開了一盒泰諾
劉先生說，2月20日以後，女兒所在學校陸陸續續有學生得了甲流，雖然學校要求學生都戴口罩，但那幾天隔壁班幾乎每天都有新的病例。2月28日傍晚，他們接到老師電話說女兒發燒了，他連忙去學校接回女兒。
考慮到女兒已經初三，怕拖久了病情加重影響學業，當晚8點多就去了醫院。發熱門診的候診室裡當晚一直擠滿了人，直到將近半夜11點才輪到叫號。醫生開了驗血單和流感化驗單。等到兩個報告單全部出來，已經是半夜12點半以後了，然後又是排隊等回診叫號。再看上醫生已經凌晨1點多了。醫生看了報告單說流感陰性，不能開流感特效藥奧司他韋，最後只開了一盒泰諾。
（上週日晚上8點，杭州一家醫院急診檢查窗口的隊伍排出了幾十米）
第二天晚上再去醫院檢查
已經是甲流陽性
終於開了奧司他韋
劉先生說，女兒吃了泰諾後完全沒效果，第二天雖然體溫最高也就38.5℃，但整天狀態非常差，頭痛、嘔吐、全身無力。用女兒自己的話講就是，比年前得了新冠還難受。跟班上一些家長交流，說有個班上的孩子得了流感發燒到41.7℃，還有的小孩因為高熱驚厥住院了。
當天晚上，劉先生看看情況不對，又帶女兒去了醫院。考慮到前一晚排了4個多小時隊，這次劉先生自己先去醫院掛號，併到醫生那裡開好了流感檢查單後，才讓家裡人把女兒送到醫院。當天的檢測報告顯示甲流陽性，這次醫生沒等劉先生開口就開了一盒奧司他韋，75毫克的劑量，是膠囊，每12小時服用一粒。
特效藥的效果很明顯。當晚吃了一粒，第二天醒來後，女兒的精神狀態明顯回升，體溫也沒再上升，全天都一直堅持上網課，胃口也和平時差不多了。
服藥滿24小時後，女兒的體溫就正常了。
因為學校要求得了流感的學生必須憑流感陰性報告才能返校，所以在服藥三天後，也就是體溫正常兩天後，他又帶女兒去醫院化驗了流感。流感檢測結果終於變為陰性。
兒子發燒後，沒去醫院
自行服用奧司他韋
沒過幾天，劉先生的兒子也發燒了，體溫37.4℃。一打聽，這半個月來，兒子班上陸陸續續已經有20多個同學發燒了。
因為有了女兒的“前車之鑑”，這次劉先生沒帶兒子去醫院，而是第一時間去藥店買了兩盒奧司他韋，也是75毫克的膠囊。一盒給兒子吃，每隔12小時一粒。
劉先生說，吃了藥後，兒子第二天體溫就基本正常了，精神、胃口都恢復得和平時差不多，從早上8點到晚上8點都在上網課，沒感覺到身體吃不消。
不過劉先生說，返校前他還是會帶兒子去醫院檢查一下，陰性了才會讓兒子回校。
這幾天家裡人
每天一粒奧司他韋用於預防
劉先生說，兩個孩子先後得了甲流，家裡病毒肯定到處都是，為了防止再有人感染，這幾天家裡早中晚經常通風，和孩子密接時雙方都戴口罩。
除了這些，在給兒子買奧司他韋時，劉先生特地多買了一盒，這幾天他和愛人也每天服用一粒，用於預防。
“我詳細地看了一下藥品說明書，上面寫著兩種服用建議：一種用於治療，每12小時一粒；另一種用於預防，針對的是身邊有人感染了甲流的密接者，建議一天一粒。考慮到這個藥對肝腎有一定影響，所以服藥後要大量喝水。”
到目前為止，劉先生說，家裡其他人都沒有感染。
小學一班級
去年集體打了流感疫苗
目前為止班上沒有孩子感染甲流
實際上，預防流感，最經濟有效的預防方式就是打流感疫苗。
杭州的曹女士女兒上小學三年級，去年9月底，曹女士收到學校發來通知：為了預防冬春季節的流感，保障學校師生健康，學校組織了四價流感疫苗接種專場，有接種需求的家長可以在班級釘釘上報名。
曹女士給女兒報了名。幾天後，她帶女兒到指定的社區衛生服務中心接種流感疫苗，發現現場人很多，班上幾乎所有的孩子都去接種了，而且其他年級的孩子大多數也都去了。
前段時間，流感進入高發期，不少孩子紛紛“中招倒下”。曹女士也有點擔心，每天回到家第一件事就是問女兒，“班上有同學感冒嗎？你自己有沒有感覺不舒服？有沒有發燒？”女兒說，班上沒有同學感冒發燒請假。
曹女士說，不知道接下來會怎麼樣，至少目前女兒上學一切正常，也沒聽說學校裡有班級停課。她覺得，這可能和去年集體接種流感疫苗有關，起到了一定的預防作用。
甲流防治8問8答
1.如果出現發燒症狀，自己能馬上吃奧司他韋嗎？
浙大兒院感染科花旺主任醫師說，奧司他韋是目前針對甲流非常有效的藥物。奧司他韋需提早使用，越早用效果越好。因為奧司他韋的作用是抑制病毒的複製，如果病毒已經複製循環，破壞呼吸道，那麼再吃藥效果也不會太好。
如果有疑似甲流接觸史，比如身邊的同學或者家人已經感染甲流，而且自己也出現相關症狀的，可以吃奧司他韋，避免症狀繼續加重。
2.沒有生病，能預防性提前吃藥嗎？
杭州市一醫院兒科主任蔣春明說，如果沒有明確的接觸史，也沒有出現相關症狀，並不建議提早吃藥。是藥三分毒，任何藥物都有副作用，可能會引起肝腎功能損傷。
3.目前浙江甲流情況如何？
浙江省疾控中心傳防所副所長孫繼民說，流感監測結果顯示，我省以甲型H1N1流感為主，隨著氣溫變暖，流行態勢即將度過上升期，預計再過兩週左右可能出現下降趨勢，大家無需過度緊張。
市一醫院兒科主任蔣春明說，從臨床形勢來看，上週我們科室每天接診流感患兒1100例—1200例，這兩天每天接診流感患兒人數達到1800例左右，目前仍處於上升期。但按照以往的經驗，流感高峰一般持續兩週左右。
4.甲流什麼時候會結束？
浙江省疾控中心傳防所副所長孫繼民說，甲流本身是不可能結束的，只是不同時期的發病率有高有低。每年冬春季是高發季節，一般來說高峰期過後會長期低水平流行。
5.這波甲流為什麼來勢洶洶？
孫繼民說，一方面，過去三年為應對新冠疫情而採取的相關防控措施，使流感一直處於低流行狀態，而隨著防控措施的優化調整，人群流動性和聚集性活動增加，為甲流傳播提供了更便利條件。甲型H1N1流感近三年未在我省流行，疫苗接種率低，所以人群普遍易感。
另一方面，新冠疫情提高了整個社會對傳染病的關注度，流感的症狀和新冠非常相似，一旦出現發熱、咳嗽等症狀，我們就會格外關注。大家其實不用特別焦慮，雖然這波甲流比過去三年看起來發病率高一些，但是與2018年、2019年相比還是要低。
6.這幾天，有不少家長帶著孩子去社區醫院打流感疫苗。現在打疫苗來得及嗎？
孫繼民說，流感病毒常常發生變異，所以流感疫苗需要每年打才能獲得有效保護。一般推薦每年9、10月份，也就是流感高峰來臨前打疫苗，打完兩週左右可以產生有效的抗體。如果正處於甲流流行期，及時打疫苗也能達到一定的預防效果。
7.孩子已經得過甲流了，還需要再接種流感疫苗嗎？
浙大兒院兒童保健科副主任季釵說，需要！因為流感病毒不單單隻有甲流一種，每一種流感病毒都可能會引起流感。因此，就算孩子已經得過甲流了，也還是建議接種流感疫苗。
8.三價、四價流感疫苗怎麼選？接種哪種更好呢？
季釵副主任說，目前，適合兒童的流感疫苗有三價滅活流感疫苗（IIV3），四價滅活流感疫苗（IIV4），三價減毒活流感疫苗（LAIV3）。
三價流感疫苗可以預防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四價流感疫苗除了以上三種病毒類型外，還可以多預防一種乙形Yamagata病毒。
季釵副主任表示，雖然四價疫苗比三價疫苗的病毒覆蓋面更廣，但一般乙流病毒的傳播能力和抗原致病能力沒有甲流病毒強，因此接種三價流感疫苗也是能夠很好地預防流感病毒。家長沒有必要過分糾結選擇，最主要的還是根據孩子的具體年齡選擇合適的疫苗進行及時接種，沒必要為了等四價錯過了最佳疫苗接種時間。
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橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 祝姚玲 王文婷
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