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導讀：乙字湯是治療肛腸疾病的著名方劑，因結腸形似“乙”字而得名。“藥味不多，精當中證”，值得學習！
“乙字湯”方為日本原南陽氏治療各種痔瘡的良效驗方，原方組成為：大黃1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黃芩3克，當歸6克。筆者以本方治療各種痔瘡，一般服5~10劑，即可收到止痛、止血、痔核逐漸內收之效。特舉一例醫案於後。
張某，56歲，患痔瘡已逾10年，發作時疼痛流血，西醫診斷為混合痔。
查：形體消瘦，面色蒼黑，舌周色赤，舌苔黃厚。痔核脫出，疼痛不止，大便燥結，血隨便出，脈沉弦緩，略現澀象。
證屬熱毒鬱結，血行壅滯。治宜清熱解毒，活血止痛。用“乙字湯”加減服之。
組方：當歸18克，柴胡15克，黃芩9克，升麻6克，甘草12克，大黃9克（後下）。
一劑未盡，大便通暢，痛緩血止。次劑大黃減為3克，續服2劑後，疼痛消失。脫出之痔核亦逐日內收。隨訪一年多，僅因挑擔子過重複發過一次，再服本方後仍迅速收效。
按：本方當歸和血，可改善血行不暢狀況，兼有止痛效果，餘皆清熱瀉火解毒之品，且柴胡、升麻同伍，具有升提舉陷之用，能促使脫出痔核內收，生大黃瀉熱通便，便暢則免流血之虞。藥味不多，精當中證。宜乎其奏效迅也。愈後若能戒酒及忌食辛辣、久立、過勞，則不易再發。
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