劉渡舟 | 談談如何學習《傷寒論》

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學習《傷寒論》首先應該打好一定基礎，其中包括：學好《內經》中的陰陽辨證思想和方法，以及臟腑經絡的生理病理知識。同時把《醫宗金鑑·傷寒心法要訣》和陳修園的《長沙方歌括》學懂吃透，並要背誦如流，牢記不忘。這是第一步。

在這個基礎上再看白文(指不帶註解的原文)。《傷寒論》的原文是以條文形式寫成，據趙開美復刻的宋本《傷寒論》有398條之多。《傷寒論》既然用條文表達辨證論治的思想方法，因此，學習《傷寒論》就有一個理解條文和條文之間相互關係的意義作為基本要求。應該看到，《傷寒論》398條是一個完整的有機體，在條文之間，無論或顯或隱，或前或後，彼此之間都是有機的聯繫著。作者在寫法上，充分運用了虛實反正、含蓄吐納、參證互明、賓主假借的文法和佈局，從而把辨證論治的方法表達無餘。

由此可見，學習《傷寒論》先要領會條文和條文之見排列組合的意義，要在每一條文的內容中，看出作者組文佈局的精神，要從條文之中悟出條文以外的東西，要與作者的思想相共鳴。這樣，才能體會出書中的真實意義。

白文最少看它四五遍，對於書中的六經提綱和一百一十三方的適應證都熟背牢記，方有妙用。在這一階段可能感到枯燥無味，那也無關緊要，只要堅持下來就是勝利，這是第二步。

在熟讀白文的基礎上，然後就可以看注了。《傷寒論》的注家不下數百之多，看哪一家為好呢？在認識上也不一樣。我認為以先看成無己的《註解傷寒論》為好。因為成注的優點是：學術上不偏不倚，以經解論，最為詳明，說理比較中肯。成氏還有《傷寒明理論》和《方論》兩種書，與《註解傷寒論》鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，這兩種著作也應認真地看一看，才能對它選寫的五十個證候，在定體、分形、析證、辨非等環節上有所認識，以加強辨證論治的方法和運用。

成氏三書讀完後，可以看看徐大椿的《傷寒論類方》、柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。

以上三位注家，在傷寒學中的影響很深。他們的註解，或以方歸類，或以證歸類，或以法歸類，角度不同，而殊途同歸，可以開拓思路，實有破迷解惑的作用。從原則上講，柯注的優點是指出了《傷寒論》不專為傷寒一病而設，六經辨證實能統攝百病。他的話卓識灼見，而能與仲景的思想相共鳴。他的不足之處是，誤把經絡解為經略，又別開生面將太陽膀胱當作心陽來論，未免牽強附會，有失岐黃的一貫之旨。尤注的魄力似遜於柯，在文字方面也不及柯氏的筆墨縱橫淋漓盡致。但是，尤氏得馬元一先生的真傳，構思精闢，言簡而賅，對臟腑經絡、氣血榮衛之理與正邪變化之機，上逮《內》、《難》，下歷百家，而極見功夫。他比柯氏更為紮實，惜乎人之不識也。

此外，如方有執的《傷寒論條辨》、錢璜的《傷寒溯源集》，皆是知名之著，亦可加以涉覽。以上幾個專著讀完後，可以再看一點綜合性的作品，其中應以日人丹波元簡著的《傷寒論輯義》最為理想。這是第三步。

通過上述的三個步驟，又能堅持到底，對《傷寒論》這部經典著作也就可以說學得差不多了。