春夏季是蕁麻疹的高發季節,皮膚髮作風團瘙癢,像一陣風一樣發作,隨後又像一陣風一樣消失無蹤,你是否也受到過蕁麻疹的困擾呢?
蕁麻疹是一種古老的疾病,任何年齡的人都有可能發作。而慢性蕁麻疹,更是遷延難愈,發作起來瘙癢難忍。而中醫對於蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹的治療,有著特色的優勢以及治療方法。
蕁麻疹是一種古老而又常見的疾病,全世界15-20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。蕁麻疹的名字是西方傳來的,蕁麻疹名字的由來,和一類稱作蕁麻的植物是密切相關的,蕁麻疹的稱呼最開始是源於歐洲。因為蕁麻疹的典型風團樣皮疹並伴有劇烈瘙癢與皮膚接觸蕁麻後的皮膚過敏反應相似,所以人們把這種發作典型風團樣皮疹的皮膚病稱為蕁麻疹。
而在我們的古籍當中,由於該病皮疹“如風一般隨出隨沒,或沒而又出”還有劇烈瘙癢或者其塊狀皮疹的特點,故稱為癮疹、風疹、鬼飯疙瘩。
要分急慢性來區分。病程在六週以下的我們稱為急性蕁麻疹,病程在六週以上的我們稱為慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹往往有較為慢性的誘發因素,如食物,特殊接觸物質,一般只要明確了過敏源,遠離過敏源,積極治療一般是可以斷根的。而慢性蕁麻疹的過敏源往往是不明確的,一般是難以確認。
慢性蕁麻疹的發病原因是多種多樣的,包括食物、感染、自身免疫、腫瘤、內分泌、精神因素等,要找出病因有一定難度。約有不到20%患者可以找到原因。
就是勉強找到過敏源也是類似塵蟎一類模稜兩可的答案,所以在慢性蕁麻疹中,能否找得到過敏源並不是最重要的。
本病我們中醫認為與患者體質密切相關,本病患者體質多屬稟賦不足,發病不外乎內外因兩個因素內因臟器病變,氣血不和,陰陽失調,外因衛氣不固,汗出當風等。
蕁麻疹的病人往往自覺瘙癢,隨後皮膚出現大小不等的扁平隆起,呈圓形、橢圓形或不規律形狀,用手觸摸皮膚表面感覺凹凸不平,呈橘皮樣,皮色鮮紅或淡紅,可融合成大片,有時風團可能呈蒼白色,風團皮疹可在數分鐘逐漸減輕消退,不留痕跡,一般不超過24小時。這是較為典型的蕁麻疹,較為容易辨認。
有些時候發生在較為深處的真皮位置和皮下組織的小血管,皮膚會呈現腫脹而表面蒼白,病變好發生在眼皮、嘴唇、舌及外生殖器等處,這種類型蕁麻疹稱為巨大型蕁麻疹。
另外有一種叫膽鹼能性蕁麻疹的不典型蕁麻疹類型,膽鹼能性蕁麻疹多表現為直徑2~3mm的多個暫時性丘疹、風團,皮疹周邊常常有明顯的紅暈,多見於青少年當中,在受到刺激如體育運動、熱水、情緒激動後容易發作。
西醫對於蕁麻疹治療原則:(1)去除病因;(2)抗過敏;(3)對症治療。抗過敏藥物能夠短期控制症狀,但是停藥後容易導致病情的反覆,難以達到斷根治本的效果。
蕁麻疹是中醫治療的一個優勢病種, 不僅可以在辨證下采用中藥內服,還有針刺拔罐這類外治的方法,只要堅持治療,是可以達到斷根的效果。
下面介紹一個常用治療蕁麻疹的外治拔罐法:神闕閃罐法。
拔火罐是中醫的特色傳統療法,但是與傳統的需要留罐的拔火罐不同,閃罐法是利用火罐在體表上快速閃撥的一種療法,即罐子在皮膚上拔上後又立即取下,反覆多次吸撥,直至皮膚潮紅為止。閃罐法操作難度較大,力度和時間都有賴於醫生的經驗。
這種療法可以起到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等的作用。可以用於急性和慢性蕁麻疹的治療,有明顯的效果。
張X,16歲,2022年3月9號就診。全身皮膚散在紅色風團1年,1年前因升學考試緊張過度出現皮膚風團,隨後反覆發作。
曾服用抗過敏藥物治療,服用藥物期間症狀可控制,停藥後症狀反覆。現每日全身出現半環型及團塊狀紅色風團,伴明顯瘙癢,出汗及緊張時較為明顯,每日服用氯雷他定控制症狀。
舌紅痧點多苔水滑,脈弦滑,辨證為肝脾不和,水熱互結。除了內服中藥外還採取了神闕拔罐的方法以及穴位針次多方面治療。
治療時囑咐患者逐漸減服抗過敏西藥,從服用1片逐漸減至服用3/4片,隨後減至1/2,如此逐漸減少至停服、治療過程中逐漸好轉,風團發作面積及瘙癢程度逐漸減輕。最終治療3個月後未見明顯復發。
隨後一年後追訪,未見明顯復發。
丘疹性蕁麻疹雖然命名為蕁麻疹,實際上並不屬於蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹就是蟲咬性皮炎,是由於蚊蟲叮咬導致的過敏性皮膚病,皮疹多出現在四肢頭面部皮膚暴露的位置,劇烈刺癢,繼發紅色風團,中心有小皰性丘疹或大小不一的水皰。本病病因明確,就是蚊蟲叮咬,如果出現了丘疹性蕁麻疹,應該要及時清洗床單床被衣褥,避免前往樹林草叢密佈的場所。
儘可能的找出發病誘因並去除之,痊癒後可作斑貼試驗;
注意天氣變化,適當調攝寒溫,加強體育鍛煉,減少發作;
注意飲食禁忌,慎食魚腥、辛辣之品;避免食用帶色素飲料和糖果;
懷疑有食物引起蕁麻疹的患者應建立飲食日記,分析疾病與飲食的關係,找出過敏原。還可以根據最容易引起蕁麻疹的食物目錄,先將這些食物在膳食中排除,每日使用“膳食排除”,觀察患者症狀是否改善。
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畢業於廣州廣州中醫藥大學。師承於李可古中醫學派,先後隨王永勝,阮永隊,張宗祥等多位粵豫名醫學習。熟悉歷代各家學說,強調辯證論治與專病專治有機結合。臨證善於運用傳統中醫方法,與火針、浮針結合治療各科雜病。尤其善於治療皮膚及呼吸系統疾病。
內科雜病:感冒傷風咳嗽,脾胃虛弱,胃寒胃熱胃痛,失眠,三高,急慢性腸炎,便秘腹瀉,尿道炎,痛風,風溼類風溼,前列腺肥大;皮膚病:帶狀皰疹(生蛇),帶狀皰疹後遺症,皮膚瘙癢,蕁麻疹,溼疹,神經性皮炎,痤瘡,扁平疣,趾疣,銀屑病,特異性皮炎,黃褐斑,白癜風,玫瑰槺疹,玫瑰痤瘡;肺系疾病:急慢性咳嗽,哮喘,咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽),支氣管擴張,肺結節,鼻炎;婦科疾病:月經不調,帶下,盆腔炎,子宮肌瘤,乳腺增生結節;外傷疼痛類疾病:網球肘,腱鞘炎,急慢性腰痛,陳舊性扭傷,筋膜炎。
提醒:本文為醫學科普,供讀者參考學習,中醫看病需辨證論治,如有不適症狀,請及時前往醫院就診。
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