調理心臟問題的幾個常用方劑（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百九十二。（更多精彩內容持續更新中……）】

“一陰至，厥陰之治也。真虛㾓心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）再往後看，“調食和藥，治在下俞”。你一看到這下俞就知道，吳昆說足手厥陰心包經可能就欠妥當，因為手的六條經脈沒有下俞穴，一般的下俞穴指的是哪裡呢？是足六經，所以治在下俞。《素問集註》裡邊註解∶“夫真虛㾓心，病在內也。經氣厥逆，病在外也。（請關注微信：pengxinboshi）病在內者，治以藥食。病在外者，治以針砭”。也就是病在內，病在外同時治，一個是真虛㾓心，它是內臟的病，這時候我們要用食藥給他治，用食療或者藥物。經氣厥逆這個情況是屬於病在經絡，病在外，這時候要用針灸的方法治，針灸的方法就是針刺太沖。

食藥其實就是什麼呢？就是給他進行中藥的搭配或者是食療，我們在門診上遇到一般的心臟問題，真心痛或者心前區疼痛或者痠痛，胸悶氣短，有哪幾個方子可以用呢？一個是血府逐瘀湯，一個是炙甘草湯，同時還要用上丹參飲，用這幾的方子來進行治療。具體什麼情況下用什麼藥，咱今天要是詳細展開的話那就會講時間太久了，可能講上一個星期可能也講不完，因為一旦到臨床就非常細，今天畫龍點睛的講一講，如果是心瘀血，你看舌下有瘀斑，脈象弦細，心臟刺痛，這種情況下用血府逐瘀湯活血化瘀效果是最好。有的人有心慌心悸，胸悶氣短這種情況，那你就是用炙甘草湯來打底，就是張仲景所講的“脈結代”。還有的人心臟沒勁，氣虛，稍微一活動就胸悶氣短，這屬於以氣虛為主，那這時候你就根據他的情況，加上生黃芪或者是人參，還有的是心臟是一個長期的問題，這時候我們可能會用丹參進行治療，這就是“調食和藥，治在下俞”的含義。

《素問吳注》裡邊註解∶“調食者，不得有餘，不得不足，以調為節也。和藥者，不得過涼，不得過熱，以和為節也”。就是藥和食都要非常的恰當，不能過分，他講的是這個含義。張景嶽註解∶“用針治之，乃在下俞，厥陰之俞，名曰太沖”，講的就是這個意思，所以太沖穴就是足厥陰肝經的下俞穴，也就是井滎輸經合的五輸穴當中的輸穴。（請關注微信：pengxinboshi）這樣一下子我們就能貫穿起來，所以講到這裡就把六條經脈，三陰三陽經偏盛的病症病機主症及治療方法都講清楚，所以張介賓就認為∶“諸經皆言補瀉，而惟少陽一陰不言者，以少陽承三陽而言，一陰承三陰而言，因前貫後，義實相通，虛實補瀉，皆可理會也。至若一陰調食和藥一句，蓋亦總結上文而言，不獨一經為然。古經多略，當會其意”。

張介賓就很細，他就認為為什麼少陽和一陰不若補和洩，為什麼呢？是因為前後貫通之後，你就知道虛實補瀉，實際上它是相貫通的，有的時候古醫家的一些經典，《黃帝內經》經常經有略文，你要會它的意思就行，同時調食和藥這一句話是適用於上面太陽、陽明、少陽、太陰、少陰，並不是說只厥陰經用調和食藥的方法，其他五條經照樣也用，所以咱們在講解的時候也講到用藥物進行治療的方法，所以我們在讀《黃帝內經》的時候一定要領會它深刻含義，要觸類旁通，而不能拘泥於經文。

我們為什麼講解《黃帝內經》在臨床上對應呢？就是因為這部經典跟臨床其實結合的非常密，而且裡邊有一些內容你要是不結合臨床，你真的很難理解。（請關注微信：pengxinboshi）這就是咱們講《黃帝內經》的初衷和願望，希望大家能夠在臨床上相合，同時連自己的生活中相合，你能用上，並且能養生，保養好自己的身體，盡終其天年，度百歲乃去。

今天的課我們就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。