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儘管他汀已經作為一線藥物在臨床運用多年，但它也擺脫不了“是藥三分毒”的宿命，近年來，隨著他汀類藥物在臨床上的廣泛運用，他汀類藥物的不良反應，如肝臟損傷、肌病、血糖異常、記憶和認知障礙等也引起了越來越多的重視。
其中，他汀類藥物橫紋肌溶解的不良反應較為常見，肌溶解、肌痛、肌無力和CK升高等肌肉症狀佔他汀類藥物引起不良反應的37.5%，這並不是一個小的數字，每一年都有因他汀類藥物而產生肌損傷的案例。
因此也引起了醫學界的高度重視，研究界尚未表明究竟是何種機制引起的橫紋肌溶解，但藥物代謝抑制、 血藥濃度升高似乎都與之有著千絲萬縷的關係。
即使具體機制尚不明確，學界依舊為此開展了很多研究，目前認為他汀類藥物導致橫紋肌溶解的可能性有三種：一是減少了甲羥戊酸途徑的合成，導致下游輔酶減少，損害了線粒體氧化呼吸和ATP的產生，造成細胞過早凋亡。
不僅如此，他汀類藥物還會增加細胞內鈣離子的濃度，在細胞膜上形成小孔，細胞的完整性受到破壞，也會導致及損傷。此外，還有一項研究表明他汀類藥物會激活泛素 – 蛋白酶體系，從而誘導一系列肌肉病變。
當人體的橫紋肌發生溶解時，身體中會出現大量壞死的細胞，細胞膜失去保護功能，細胞內的產物發生擴散，從而使免疫系統產生反應，對人體的正常部位發起攻擊——這也是為什麼他汀類藥物導致的橫紋肌溶解嚴重時會導致腎衰竭，甚至多臟器綜合徵等全身病變。
這是因為橫紋肌溶解會破壞橫紋肌細胞膜的完整性，導致細胞內的一些蛋白分子從橫紋肌細胞內進入血液。
而我們要知道，蛋白分子最後要通過腎臟排洩，從而這在一定程度上就增加了腎臟的負擔，慢慢得，使得腎小管堵塞，甚至最終導致腎功能衰竭。
迄今為止的臨床案例中，還記載了他汀類藥物引起的其它不良反應，一些服用他汀類藥物的患者出現了血糖升高的症狀，一些患者引發了糖尿病，還有少部分患者引發了一些肝臟問題和意識模糊的症狀，由於這種情況非常罕見，因此也很難得到證實。
他汀類藥物引起的不良反應似乎並不少，許多患者有著“談藥色變”的心理，畢竟是藥三分毒，藥物的副作用似乎避免不了，少許因藥物不良反應導致死亡的案例也讓部分患者感到恐慌。
那麼什麼情況下應該服用他汀類藥物，怎樣才是正確服用他汀類藥物的方式呢？
他汀類藥物的降脂原理很簡單，人體血液中的脂肪大多並非來源於食物，而是來源於肝臟，這些脂肪由肝臟產生，最終也在肝臟進行代謝。
而他汀類藥物會增加血液中血脂的清除力度，適當增加高密度脂蛋白膽固醇、降低甘油三酯的水平，從而達到降低血脂的效果。
因此，針對患有心臟疾病、低密度脂蛋白、高膽固醇水平的患者，醫生都會建議他們使用他汀類藥物，對於存在患病風險的一部分患者，醫生也會酌情使用。
儘管他汀類藥物存在一定的副作用，但不良反應發生的幾率小、個例少，遠遠無法和他汀類藥物減少心臟病發生幾率的作用相比。
由於目前臨床上，沒有辦法能夠降低他汀類藥物的副作用，因此醫生只能從源頭上減少風險，從而儘量避免嚴重不良反應的發生：比如在服用他汀類藥物之前，對患者進行一定的體檢，肝病患者、妊娠婦女不宜服用他汀類藥物。
此外，為了避免肌肉痙攣，患者也可以經常做一些伸展運動，穿壓力鞋，注意上下肢保暖並按時服用鎂補充劑等，這些方法都能有效避免他汀類藥物給人體造成的損害。
如果某種他汀藥物對患者的身體造成了損害，也可以及時換成另一種他汀藥物，儘量降低發生嚴重不良反應的可能性。
在服用他汀類藥物時，不僅要根據自己的身體條件合理選用藥物，患者也要注意調整自己的飲食習慣，研究表明，在服用他汀類藥物過後，如果不慎服用以下幾種食物，就有可能造成症狀加重的嚴重後果。
葡萄柚是人們生活中常見的水果，它營養豐富，味道甜美，飽受人們的喜愛，但如果服用他汀類藥物的患者同時吃了葡萄柚，則有增加不良反應的風險，使肌肉發生病變。
研究人員曾經專門做過這個測試，他們將一杯葡萄柚汁和一片洛伐他汀藥物同時使用，結果發現血液中洛伐他汀的濃度要比正常情況下高出10-15倍，這些升高的血藥濃度能夠存在超過24小時，只有在3-7天以後，藥物才會逐漸降解消失。
與大眾認知的不一樣，血藥濃度的增加並不意味著藥物的療效增強了，對人體而言，這種現象往往是一種災難，這類病人會面臨依賴性骨骼肌毒性的危險：
葡萄柚和辛伐他丁發生了某些反應，導致人體對該藥物的首過代謝大大降低，生物利用率也變得不足5%。
通俗來講，在葡萄柚汁的作用下，原本應該發揮作用的辛伐他汀無法代謝，導致過量的藥物停留在人體，變成了一堆“廢品”，進而損耗人體正常機能。
即使在早上服用葡萄柚汁、晚上服用辛伐他汀，都可能產生這樣的作用，因此服用他汀類藥物的患者儘量不要食用葡萄柚，如果不慎食用，一定要注意在當天減少藥物的用量，從而保證健康。
酒一直牢牢地佔據著人們的生活，也是很多人生活中不可缺少的一部分，“一醉解千愁”的古語也給很多人飲酒找足了喝酒的理由，但是過量飲酒對身體百害而無一利，許多疾病的發生也與飲酒有關，這是由酒精對人體的作用決定的。
酒精是以劑量依賴的方式降低中樞神經系統的反應，隨著飲酒次數的增多，人體對酒精的耐受力也在增加，需要更多的酒精刺激中樞系統，從而產生“酒醉”的效果，所謂的“鍛鍊酒量”的背後意義大抵如此。
中樞系統變得遲鈍只是大量飲酒帶來的一個“苦果”，若長期大量喝酒，即平均每天在4杯以上，身體中某些酶的代謝會收到一影響，導致肝臟受到損傷，嚴重時可能出現肝硬化甚至肝癌。
如果服用他汀類藥物之後依舊飲酒，則無異於“雪上加霜”：
肝臟的負荷進一步加重，也增大了他汀類藥物發生不良反應的風險，因此，無論是出於什麼原因，減少飲酒都是非常有必要的。
油膩的、高脂肪的食物同樣是服用他汀的患者應該遠離的類型，他汀類藥物是通過抑制膽固醇合成酶來降低血液中的膽固醇水平，但高脂肪的食物恰恰會增加血液中的膽固醇和甘油三酯水平，兩者本來是互相沖突的。
因此，如果攝入高脂高膽固醇食物，很容易造成藥物的效果減弱或失效。
此外，高脂肪飲食還可能導致肝臟負擔加重，影響藥物的代謝和排洩，增加藥物的副作用和毒性，因此，在服用他汀類藥物期間，應避免高脂肪飲食，建議低脂、低膽固醇、高纖維的健康飲食，以便藥物發揮最佳的降脂效果。
