42歲的陳先生是一位外賣騎手,也是一位資深可樂迷,經常拿可樂當水喝。
累了消渴,熱了消暑,冰鎮“快樂水”,那叫一個爽!
尤其是跑完高峰期的外賣單時,喝一大口可樂,“嗝”一聲,帶氣的感覺落胃,舒坦的不行。
01
天天“快樂水”,住進“ICU”
就在前幾天,陳先生感覺腰背部脹痛,小便偶爾也帶有血絲,覺得平日裡身體強壯,應該沒啥大事。又拖了幾天,突然高燒不退,一度燒到39℃以上,並伴有全身抖動,寒戰不止。
陳先生到醫院就診時,血壓驟降,需要大劑量升壓藥維持,並伴有高乳酸血癥,休克症狀明顯,醫生初步判斷為膿毒血癥,轉入ICU進一步治療。
ICU經管醫生徐暢回憶,陳先生在急診插導尿管後,尿色深又渾濁,醫生立馬留取尿液標本,並且對膀胱進行沖洗,沖洗時觀察到不斷有團狀的絮狀物流出。
利用床邊超聲探查時,提示右腎積水明顯,隨後又進行了CT檢查,提示右腎輸尿管上段結石、腎盂及輸尿管擴張,右腎腫脹明顯。
隨後,尿培養和血培養的結果提示是同一株細菌感染,證實了醫生最開始判斷的病因:長期結石造成細菌堆積,在結石掉落時,損傷到粘膜上皮,細菌進入血液,引起了全身炎症反應綜合症,造成膿毒血癥。
好在病因及時發現,急診科、重症醫學科治療團隊針對性進行了抗休克、抗感染治療,挽救了陳先生的生命。好轉後的他也一再表示,要好好重視自己的身體,養成良好的生活習慣,一定把可樂“戒掉”。
02
可樂生結石,碎石愛亂跑
可樂,作為全世界最受歡迎的飲品之一,怎麼會成為陳先生本次發病的幫兇呢?
杭州市中醫院重症醫學科主任王秋雁解釋,可樂屬於一種碳酸飲料,主要成分有焦糖、碳酸水、糖或咖啡因等,還含有碳酸鹽和磷酸鹽。
當與鈣離子結合後容易造成腎組織代謝異常,形成腎結石,因此經常喝可樂容易得腎結石。
如果本身有腎結石,飲用可樂,其中的糖在體內參與三磷酸腺苷代謝,會導致尿酸產生增加,過多排出尿酸就會增加腎臟壓力,不利於腎結石的治療。
王主任表示,雖然結石病人很常見,但是不要輕視結石的存在。結石在泌尿系統中屬於異物,特別是小的鬆散的碎結石,在泌尿系統內進行運動會損傷尿路系統粘膜上皮,容易引起泌尿系統感染,當遇上一些特異性的細菌隨著感染進入血液,可能導致膿毒血癥。
尿源性膿毒血癥是臨床上一種危重急症,起病急、發展快,病情兇險,病死率高達28.3%~41.1%,每年全國均有不少由於尿源性膿毒血癥搶救不及時或感染控制不住而導致死亡的病例。
通常尿源性膿毒血癥由於尿路感染引起,當尿路梗阻併發生尿路感染,就會出現臨床感染症狀,並伴有全身炎症反應。感染可以引起宿主免疫失調,可以出現危及生命的器官功能障礙。臨床上,病人有可能會有發熱、體溫升高、心率增快、呼吸困難等表現。部分患者有可能表現為腹痛,可以出現腸鳴音消失,腎區可以出現叩痛,還可能有排便疼痛。
03
良好習慣幫你遠離結石
不良的生活習慣往往不是孤立的,王主任提示,形成良好的生活習慣,能有效減少結石出現,擁有健康的身體,以下是一些生活小建議:
在日常生活中要養成多飲水習慣,正常成人每天飲水量要大於2000ml,相當於4瓶礦泉水,特別是在天氣炎熱或大量出汗後,更要及時補充足量水。
尤其要注意夜間和清晨補水,建議多喝白開水、橙汁或檸檬水,避免過多飲用咖啡、紅茶、啤酒、果汁、可樂及酒精飲品等。
推薦多吃牛奶、乾酪等乳製品,以維持正常範圍或適當程度的高鈣飲食。
多進食含水分多的瓜果類蔬菜,如冬瓜、西瓜、水梨等。
少吃草酸鹽食物:如菠菜、甘藍、杏仁、花生、甜菜等。
高蛋白飲食會增加尿液中鈣和草酸鹽的排洩,增加結石形成的風險。動物的內臟(肝臟及腎臟)、沙丁魚、鳳尾魚等含有高嘌呤,最終代謝為尿酸,可促使尿中草酸鹽形成尿結石。
服用維生素C後,尿草酸的排洩會顯著增加,易形成草酸鈣結石。
來源:杭州市中醫院
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