脾氣鬱結有什麼症狀表現？（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百九十五。（更多精彩內容持續更新中……）】

“帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。”——《黃帝內經·經脈別論》

在這個地方很多人有疑問，為什麼是滑不是弦呢？《傷寒論》裡邊講少陽之為病，脈弦。為什麼要脈弦呢？口苦咽乾目眩，這都是少陽病。為什麼是弦？其實就是滑而不實當中夾雜著寒氣。這就是搞臨床和不搞臨床的區別，你不搞臨床永遠不知道他剛才說什麼，但你一搞臨床之後，你一接觸病人就立刻就明白了，這些外感病之後往裡傳，傳病到少陽之後，有些寒邪實際上是沒有去的，那為什麼還要用柴胡呢？柴胡可以祛寒，《神農本草經》裡邊柴胡就是治寒熱病。

在這個地方，它只要是有點寒，它的脈就緊，同時它又滑而不實，這就是弦脈，它不是太陽經的浮緊脈，它是少陽經的弦，就像琴絃一樣。如果沒有外感的風寒，脈象就是滑而不實，這個地方《黃帝內經》講的是原則，就是基本的大法。

我們再往後看，“帝曰：陽明髒何象？岐伯曰：象大浮也”。陽明經脈的象是怎麼樣呢？岐伯說，這是一種大而浮的脈象，這就理解了，陽明是多氣多血，（請關注微信：pengxinboshi）所以陽明的脈象要麼就是白虎湯證，要麼就是陽明腑實，這就是承氣輩，所以陽明腑實就是大，喘咳寒熱就是浮，總而言之，就是大而浮的這種表象。

我們再往後看，“太陰髒搏，言伏鼓也”。太陰指的是足太陰脾經，太陰經的經脈搏動，脈象是伏鼓。指的是什麼呢？脈象雖然浮，但是仍然擊於指下。馬蒔在《注證發微》裡邊講∶“太陰則入於陰分，脈雖始浮而始鼓於手謂全浮。”就是你一把太陰這個脈的話，浮取找不著，中取稍微有點，沉取發現了有這個脈，但是一般來講，到了沉取階段，他的脈應該很弱，但他不是，他的脈象是伏鼓有力。這代表什麼呢？這代表脾這個地方的結氣也非常重，就是打結的結，氣結在這裡，下不去了，你一問這個患者的表現，有很多人說彭博士，我就是小腹部感覺有點塊，一吃飯就感覺不消化，就下不去。一把脈，脈象也不浮，中取也不好取，沉取在這裡，裡邊還是滑實的，這就是伏鼓。

“二陰搏至，腎沉不浮也”。二陰經脈搏動，是沉而不浮的脈象。二陰指的是少陰。少陰經脈的脈象是沉而不浮，因為二陰是足少陰腎經，腎是往下沉的，是不浮的，我們知道“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”，少陰脈微細指的是什麼？就是沉取在底下，它不往上浮，所以現在非常流行的火神派，喜歡用少陰經的方。火神派很有意思，喜歡用三陰經的方，尤其是喜歡用少陰經的方，厥陰經的還不怎麼用，比如當歸四逆湯、當歸四逆吳茱萸生薑湯等等都不用，也不用烏梅丸，厥陰經的病的藥方也不用。太陰經的方子偶爾用，用理中湯，他喜歡用少陰經的藥方，用四逆湯、白通湯等等這些方子。（請關注微信：pengxinboshi）裡邊有附子，在這裡我們就不詳細展開了，因為古代醫家對於陰證，有專門的這論述，比如王好古的《陰證例略》，還有許叔微的《傷寒九十論》，《傷寒九十論》裡邊有大量的三陰經的內容。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。