學好中醫的一個關鍵是什麼？（附語音）

 ↑點擊上方卡片關注我↑

【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百九十六。（更多精彩內容持續更新中……）】

“帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。”——《黃帝內經·經脈別論》

（接前文）為什麼呢？很難講，五運六氣裡邊有一個思路叫大司天，大司天就是按照歷史週期來講，六十年一循環。有一個學者專門做過考證，在張仲景時代是太陽寒水司天，到了孫思邈時代是陽明燥金司天，所以他用青龍，青龍里邊有石膏。再往後，每個時代他都有自己主要的大司天。（請關注微信：pengxinboshi）運氣之下用藥就有側重，歷代醫家他們在那個時代把經典的時代化了，這樣理解就非常容易，不是經典在變，而是時代在變，人們的疾病譜在發生變化，所以用方肯定有區別。許叔微他還用硫磺，在張仲景那時代沒用硫磺。所以這些細節咱們都得讀出來，讀《內經》也好，讀後世醫家的著作也好，你得把這些東西讀出來，理解了，你就理解他為什麼這麼用，這麼用是有他的道理的。這就是三陰經。

歷史上誰喜歡研究三陰經，你像薛雪、趙獻可、黃元御這些醫家，近代的鄭欽安，包括四川的劉止唐，劉止唐是鄭欽安的老師，火神派祖師爺的師傅，再往後，還有上海的祝味菊，我們看祝味菊的醫案也是非常有特色，還有範仲林、吳佩衡，現代的醫家盧崇漢，還有李可老中醫，他們的這些經驗都是值得借鑑，但是這些老師們的經驗都有各自時代不同，同時也有他們的遇到的患者的疾病譜的特色，所以一定要深入學習之後為我所用，不能生搬硬套，你一看李可老中醫用附子用了100克200克，你見到一個普通患者，你也用這數，你行嗎？這就需要商榷了。

學中醫千萬不能生搬硬套，看到一個老中醫的方子非常好使，然後你也不根據你遇到的患者的情況就直接搬過來用，這樣不行，這都是值得商榷的。你要用對了的話可能效果不錯，如果這個患者跟那個老中醫所記載的患者的類型不一樣，你把人家老中醫用的非常好的一張方子用在你現在遇到的患者身上，可能就沒有效，有時候甚至會起到反作用，所以在這個時候就需要你一定要把這些原理原則要掌握好，尤其是把中醫的思維鍛煉出來，不是說一個標準通用天下。（請關注微信：pengxinboshi）高矮胖瘦，氣血充足與否都不一樣，用藥肯定得有調整，但是有很多人也詬病中醫這一點，說中醫沒有標準，中醫的標準比較細，並不是沒有標準，中醫標準很細，把人分成很多種，不是說是人都用。

所以我們中醫的標準是有的，並不是沒有，但是中醫的標準是比較的細緻的，是更加體諒到患者具體的感覺的。比如同樣都是心慌，有的人口渴，有的人不口渴，口渴的時候你是不是就應該加一些滋陰的藥，不口渴的人可能就不需要加滋陰的藥，都是心律不齊，用藥就有區別。但是我們在臨床上就需要進行詳細的鑑別，不能說一遇到心慌心悸，炙甘草湯就直接上了，直接是生脈飲了。這叫方劑學，這不叫中醫臨床。

所以我們在工作中，在具體應用中也要注意，我為什麼講《黃帝內經》還會講到這些內容呢？就是希望聽眾朋友們一定要建立中醫的認知，中醫的思維，不能生搬硬套。

回到原文，我們看到了黃帝和岐伯的對答，講的就是三陰三陽經的脈象各自有各自的特點，這段話跟大家翻譯完了，細心的聽眾朋友們肯定就有疑惑，三陽都講了，三陰的太陰和少陰都講了，還缺一個厥陰，《新教正》的裡邊註解∶“詳前二陰，此無一陰，缺文可知”。（請關注微信：pengxinboshi）其實就是什麼意思呢？前面講經脈的時候，講了少陰，這個地方沒有一陰，也就是沒有厥陰，就知道這個文本在傳抄過程當中有脫簡，有缺文，缺文就是少了這段文字。

我們知道《黃帝內經》的文本成書於漢代，從漢代到唐代，到王冰手裡也經歷了好幾百年。經歷了戰亂紛爭還有變遷，人事物的轉移，已經好幾十代人過去了，我們大概知道，比如二十五年或者三十年算一代人，六百年是二十代人，也就是現在拿到的文本的可能是他的曾曾曾曾曾曾二十次方的祖父，手裡邊有這個本子已經傳了二十代了，你想想看，古代不是這一本書永遠傳下去，他傳著傳著紙不行了，他重新抄一遍。從漢代往下傳的時候，那時候還在竹簡上記載的，可能在竹簡記載的時候，傳著傳著有一個竹簡脫出來了，這就叫脫簡，還有的時候在傳的過程當中，一根竹簡和另外一根竹簡，竹簡沒弄好，然後它錯了，互相倒了一下位置，我們現在看來之後，前後有點互相答對不上了。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。