10種“參”各自的特色和應用要訣

參之品類繁多，名稱雜亂。古時之人參，據《神農本草經》記載，出山西上黨，即今之黨參。今時之人參，產吉林長白山一帶，有野生、栽培兩種，其性味功能，與黨參大相徑庭。

此外尚有東北紅參，遼東孩兒參，福建珠兒參；朝鮮有別直參；法國有佛蘭參，美國有花旗參；日本有東洋參。

《本經》僅記載一種人參，未免失之詳盡。

此外，尚有南北沙參、玄參、丹參、苦參，雖同以參名，而效用各殊，不能不詳為辨別。（此內容明日推送，敬請關注！）

茲將各種參類性能之異同以及臨證運用一得之見，錄之就正於高明。

人參甘溫，大補元氣，性味純正和平，補力最持久，性又不暴躁，但亦不緩慢。諸凡心力不足，腎氣衰竭等症，用之大有功效。

如生脈散中之人參，用野產者為好，取其扶正回元之作用。在千鈞一髮之時，瀕於虛脫之際，應用人參，確能奏起死回生之功。然病至汗出如珠，喘逆厥冷或面赤戴陽，脈沉細欲絕或促代已見，雖用野山人參，亦無濟於事矣！

病人脈雖沉微細數，喘逆之氣還非從少腹上衝，四肢厥逆尚未過肘膝，應用人參，正是恰到好處。

病人心腎衰微，猶未達到厥脫難拔之境地，尚能鼓動胃氣以拯救，此時應用人參，確能迴心腎元氣於烏有之鄉。

例如痰飲病心腎已虧，肺氣浮散，氣促不能深息，寤寐難以著枕，在此體力難支之時，於平息降逆一類方中，加入人參扶正補氣，可立見功效，此乃餘歷驗不爽之經驗。

又如大失血證，脈微細欲絕，懨懨沉沉，面色晄白，瀕於虛脫而尚未達虛脫之危境時，亟用人參益氣攝血，立可化險為夷。

古人所稱“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”，即此之意，亦即血脫益氣之法。因為此時若再用補血止血，已緩不濟急，唯有獨參湯，方能力挽狂瀾。

餘曾治一老人患鼻衄不止，以及—青年患胃大出血證，兩者均已人事不知，脈沉，尋按至骨方能觸及，微細如絲，均用獨參湯，衝入童便一杯，頻頻灌入，力挽危殆於頃刻。可見人參扶正救逆，挽回虛脫，確有極高療效。

然人參性味究屬甘溫，如有外感未盡，或溼痰阻中，或氣滯絡瘀，或癥瘕積聚，或積食停滯，或瘀血留蓄，或水腫氣脹，凡此等等，欲用人參，均宜審慎，切勿任意妄投，寧可棄之不用。

人參以野生品種為優。移植之種參，稱為移山人參，其扶正補氣之力，較野生者薄弱多矣，僅可用於一般虛弱之證，或病後調理，以恢復其體力。至於回陽救逆，挽救垂危之候，則非移山人參力所能及。

東北之紅參，朝鮮之別直參，功能與人參極相彷彿，惟其性質較為溫燥。但在急不及待之時，正需要剽悍強勁之參類，才能瞬息建功。在此關鍵時刻，紅參或別直參之力勝於人參。

例如大汗淋漓，四肢逆冷，脈象沉伏之亡陽證，危在頃刻，如用人參，則恐緩不濟急，唯有任用大劑別直參，始可挽危亡於頃刻。

反之，如失血證需用血脫益氣之法時，則非紅參、別直參所宜。蓋失血之後，氣火未清，絡道猶未寧定，若用性質溫燥之類，恐其搏激氣火，再動血絡，斯時只可選用溫柔和平之人參，回覆遊散之原氣，庶無流弊。

張仲景《傷寒論》、《金匱要略》及歷代諸家，無論治療外感或內傷之，方應用人參（即黨參）者極多。

方中用此，多因“心氣不振”、“脾胃虛弱”兩端。外感方中伍此，是本《內經》“邪之所湊，其氣必虛”，其目的在於扶正以達邪，足見古人治病，十分重視正氣。

黨參性味甘溫，於危急之中，欲持續心力，挽回元氣，遠不及吉林人參之效大力宏，在回陽救逆方中，更非人參不可。如人參難得，可用紅參或別直參代之，唯兩參性質較為溫燥，功效次於野山人參，然較之黨參，力勝多矣！

黨參於脾胃虛弱及勞傷損怯之因乎氣分不足者，用之最為恰當。現分述於下：

1. 久瀉、間洩或大便溏薄或完谷不化，屬於脾胃虛弱，健運無力者。證見：面色晄白，畏寒肢倦，食慾不振，脈微細弱，舌白不膩等象。

2. 痢疾病後，腸運不健，中氣不足。證見：腹部綿綿空痛，便解已無膿血之象，納谷不馨，神疲乏力，脈微弱而重按細弱，舌有薄苔而不粘膩者。

3. 溫熱病後，熱退多天，胸脘已舒，寢能安寐，小溲已淡，納谷已馨，脈象微細無力，舌質微紅尚潤者。

4. 虛勞身有潮熱，自汗少寐，形寒肢冷，大便略溏，精神萎頓，脈弱無力，舌質淡白少華者。

5. 肺、胃出血，鼻衄及便血後，血去氣傷，疲乏無力，面色蒼白，脈微弱或小弦，重按無力，舌質淡紅或白而尚潤者。倘脈見弦芤，則當忌用。

6. 瘧疾久發之後，少陽邪去，中氣受傷，自汗少寐，懶言少語，面色蒼白，脈象虛弱無力，舌苔微黃而潤者。

7. 自汗經久不瘥，少寐驚惕，畏寒踡臥，見風凜凜，胃納呆純，脈細，舌淡白者。

8. 呃逆氣短，眩暈，食減，心慌神倦，寤難入寐，筋脈動瞤者。

9. 崩漏帶下，子宮下垂，由於氣虛不能固攝，脈弦細或微細，或浮按有力，重按無力者。

10. 小兒疳積，洩瀉，慢驚風等，因於脾胃虛弱者。

凡病中驟然出現虛弱者，大膽用之。如邪熱正盛，或痰氣食積，或癥瘕瘀阻，則應先去其邪，邪去方可用此以補正。

凡呼吸粗壯，喉間痰聲漉漉，面紅烘熱，頭痛，目紅，胸膈痞悶，嘔吐噫噯，腹脹脅痛，大便秘結，小便短赤，脈浮滑或弦數有力，舌苔黃白而厚或黃膩，或舌邊尖起刺，形證俱實者，非此所宜！

遼東之孩兒參，亦稱太子參，性味甘平，補氣之力甚弱，用於肺胃虛弱或病後調理，則為相宜。

日本之東洋參，性溫而平，專理脾胃，較之人參、紅參、別直參，力遜多矣！與黨參相比，力亦稍弱，然其特殊之功用，為人參、紅參、別直參所不能勝任。

如久瀉、洞瀉、五更洩瀉，用米炒東洋參一錢五分至三錢，大有功率。

又如小兒胃腸不健，疳積羸瘦，服米炒東洋參一至二錢，大有起色。

乳兒斷奶之時，需要調補者，每日服少許，頗能增強體質。

以上三例，人參、紅參、別直參固然大可不必，但用黨參，則遠不及東洋參之有力矣！

法國之佛蘭參，美國之花旗參，統稱為西洋參。性味甘苦，功能養陰清熱，既可補肺體之虛弱，又能降脾胃之痰火，且有平肝清胃，養陰生津之功。

凡陰分不足，虛火上炎，肝陽亢逆，胃熱燻蒸而證見頭腦脹痛，眩暈耳鳴，面色戴陽，牙齦腫痛，心煩少寐，口渴咽乾，脈來弦細或細數，舌紅絳起刺或乾燥中剝等，用之最為確當。

病後口渴咽乾，嘈雜便秘，服此亦為對證。

其養陰生津之功能，遠較石斛、麥冬、生地、花粉、沙參為強；其潤燥之力，大而持久；西洋參復能清降虛火，且無直折流弊，於陰虧火炎之人，更為相宜。

沙參有南北兩種，性味均為甘苦微寒，味淡體輕，北沙參質堅偏寒，南沙參質輕力微。均能補肺氣，清肺火，復能養肝陰，理脾胃，應用範圍頗廣，惟以偏於陰虛之病證為相宜。

沙參有輕清調養之功，對體虛不堪重濁厚味峻補者，以及虛火上炎，不宜苦寒直折者，最為吻合。

明《慎柔五書·虛損秘訣》雲：“甘淡之味，淡養胃氣，微甘養脾陰。”沙參性味甘淡，正是治虛損之一味佳品，尤於肺痿證最為相宜。

蓋肺痿一證，由於腎虛於下，火爍於上，肺金受傷，子盜母氣，常有聲嘶喉痛，咳吐膿血，潮熱心煩，口乾舌燥等證。

餘曾治癒一肺痿證，即以大劑南北沙參，再加大生地、川貝母、肥知母、天門冬、甜杏仁、炙紫菀、生苡仁、生甘草、桔梗、白花百合、柿霜而取效。

凡咳嗽之由於肝陽衝肺，咳而無痰，喉痺氣衝者，南沙參或北沙參均可用之。

凡溫熱病後，氣液兩虧，肺胃陰傷者，始宜用南沙參，繼則用北沙參以養胃陰。

凡病後調理方中，每用米炒南、北沙參，配川石斛、長鬚谷芽、佩蘭梗、橘白以蘇脾開胃。

沙參養陰，因其性味甘淡，與滋膩之品有別，既能養脾胃之陰，又不傷脾胃之陽，無怪乎沙參為病後開胃第一要藥。然其性味畢竟偏於寒涼，於風寒咳嗽，溼痰阻中，脾胃虛寒諸證，均非所宜。

丹參味苦色赤，功能破瘀血，生新血，為各科要藥，應用範圍極為廣泛，古人有“一味丹參，功同四物”之評價。

其應用範圍如下：

1. 婦人經前作痛，屬於氣滯，經後作痛，屬於血虛，經來前後作痛，乃血中之氣滯，氣中之血虛，應調血中之氣，和氣中之血。丹參善於調和氣血，為治經痛之良藥。

處方：丹參、制香附、全當歸、川芎、延胡索、澤蘭、海螵蛸、杭白芍、小青皮、益母草、紅糖炒山楂、川楝子。

2. 月經閉已半年，尺脈並不搏手，亦無緊數之象，此非虛勞病，乃系肝鬱不調，脾土受傷，化源不旺，不能榮養胎元。只需丹參一味，煎湯溫服，已足勝任。蓋丹參具有安生胎，墮死胎之功能。

3. 月經來而不止，由陰虧陽搏而致血崩，崩久成漏者，用丹參合歸脾湯加減治之，每收良效。

處方：丹參、熟地、黨參、冬白朮、炙甘草、當歸身、炒棗仁、遠志、煨木香、杭白芍、桑葉、桑枝、威靈仙、獨活、秦艽、防己、片薑黃、白蒺藜、粉丹皮。

4. 鼻衄由於胃火煎熬，迫傷陽絡，來勢甚湧者，每需丹參治療。

處方：丹參、大生地、麥門冬、懷牛膝、丹皮、知母、淡竹葉、黃芩、山梔、側柏葉、童便。

5. 失眠證之因於血不養心者，用丹參養血安神，效果顯著。

處方：丹參、生熟地、柏子仁、遠志、炒棗仁、黨參、天門冬、麥門冬、當歸、杭白芍、茯神、五味子、血琥珀、制半夏、北秫米。

6. 胸痺證痛引胸背，由於心氣不振，絡脈瘀阻，脈來微細無力，或軟弱而有澀象者，用丹參流通血脈，效果顯著。

處方：丹參、歸尾、桃仁、乳香拌炒絲瓜絡、橘葉、橘絡、路路通、川鬱金、沉香、炒延胡索、紅花、旋覆花。

丹參對於外科瘡瘍，既能消腫止痛，復能排膿生肌，具有流通血脈之功效。

總之，丹參一藥，養血之力不足，破血之力有餘，所以治虛弱不足之證，需配伍補氣養血之藥，僅於行散方中始可作為主藥。

玄參性味苦鹹微寒，功能壯水制火，解毒利咽。既能散胸中氤氳之氣，又能瀉無根浮游之火，為咽喉腫痛要藥，應用範圍極廣。

茲舉數例如下：

1. 風熱咽疼，病在肺胃，痰火上灼，脈浮滑而數，舌苔微黃者。

處方：玄參、桑葉、山豆根、金鎖匙、薄荷、萊菔英、炒殭蠶、前胡、桔梗、生甘草、馬勃、象貝母、銀花、焦山梔、炒牛蒡子、鮮蘆根。

2. 腎虧火炎，咽喉腫痛，口渴心煩，或有潮熱，或有咳嗽，脈虛細而數或弱滑而數，舌邊尖紅絳，苔薄黃者。

處方：玄參、小生地、天門冬、麥門冬、北沙參、鮮石斛、生甘草、川貝母、柿霜、白花百合、西藏青果、桔梗。

3. 心火上亢，肺金受傷，咳嗽音啞，脈細數或弱細而滑者。

處方：大生地、北沙參、天門冬、麥門冬、玄參、知母、川貝母、黃芩、五味子、薄荷、玉蝴蝶、安南子、鳳凰衣、訶子、雞子清。

4. 口糜證，口苦，心煩，溲赤，因於肺胃熱灼上焦者。

處方：連翹、焦山梔、米仁、銀花、薄荷、黃芩、玄參、麥門冬、生甘草、黃柏、黃連、青黛、人中白、桔梗、知母、淡竹葉、鮮茅根、鮮蘆根。

5. 耳鳴證，由於腎陰虧損者，聲如潮水奔騰，或如蟬鳴。

處方：黃柏、知母、龜版膠、大生地、玄參、天門冬、麥門冬、焦山梔、粉丹皮、犀角（或玳瑁）。

6. 怔忡、驚悸、失眠，由於陰虧有火痰者。

處方：玄參、大生地、麥門冬、黃連、蓮子心、泡遠志、知母、制半夏、川貝母、制南星、捲心竹葉、竹瀝、血琥珀、朱燈心、天竺黃、天花粉。

7. 溫熱病，瘟毒發斑，壯熱口渴，神煩狂躁，便秘，溲赤，脈浮滑而數，或短數有力，舌紅絳起刺者。

處方：玄參、鮮生地（或小生地）、鮮石斛、犀角（或玳瑁）、焦山梔、連翹、金銀花、粉丹皮、赤芍、川鬱金、板藍根、生大黃、土貝母、紫草、炒牛蒡、鮮菖蒲、鮮蘆根、益元散、紫雪丹。

8. 痰核瘰癧，由於痰火鬱結者。

處方：玄參、夏枯草、漏蘆、制南星、昆布、海藻、廣鬱金、川貝母、左牡蠣、山慈菇、橘紅、橘絡、黛蛤散、炒殭蠶、粉丹皮、綠梅花、陳海蜇、鮮地慄。

舉此八例，已可見玄參作用之大概。總之，不離滋陰降火，解毒利咽數端。然玄參究屬陰寒潤滑之品，凡脾胃虛寒，大便溏薄者，即非所宜。

珠兒參又名珠參，性味苦寒微甘，味厚體重，功能補肺降火，乾咳少痰，喉癢氣衝，口乾舌紅者；或風痰鬱結，音聲不揚者；或肺胃灼熱，牙齦浮痛者，服之確有功效。

然珠兒參僅有清火之力，而無滋陰之功，處方中不可作為主藥，僅作輔助而已。

苦參性味苦寒，陰沉之品，功能瀉火燥溼。

汪認庵雲：“人參補脾，沙參補肺，紫參補肝，丹參補心，玄參補腎。苦參不在五參之內，然名參者，皆補也。”所謂補之含義，實指溼熱去則氣血和平，五臟自安而言。

例如治溼熱蘊結陽明之血痢證，熱毒腸澼下膿血，舌苔中根黃膩，舌邊尖紅刺或糙燥者。

處方：苦參、制大黃、炒延胡索、川連、黃芩、銀花炭、白頭翁、北秦皮、川黃柏、桃仁、地榆炭、當歸、白芍、廣木香、馬齒莧。

又如黃疸由於酒客溼熱蘊發，身熱嗜臥，胸脘痞悶，舌苔黃，溲赤者。

處方：苦參、制川樸、廣藿梗、廣鬱金、白蔻仁、綿茵陳、焦山梔、海金砂、雞內金、赤苓、澤瀉、滑石、川楝子、黃柏、炒枳殼、小青皮、大腹皮、雞距子。

方中用苦參，均取其味苦勝溼，性寒勝熱之義。故於實熱證者相宜，肝腎虛而無熱者勿用。

外科洗方，治皮膚病瘙癢，滋水粘稠者，用之屢有效驗。處方：苦參、黃柏、花椒、蛇床子、地膚子、茅術、枯礬煎湯燻洗。

此外，苦參尚有祛風殺蟲之功，能治腸風疥癩。但究屬大苦大寒之品，用時應當謹慎。