肺氣虛導致水腫的調理方法（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百九十九。（更多精彩內容持續更新中……）】

“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四佈，五經併行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。”——《黃帝內經·經脈別論》

這一篇當中也有一些著名的條文，我們學《黃帝內經》就知道這些經典的一些語句，我們都叫條文，重點的一些條文反覆被後世醫家所引用的，比如“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。”這一段就詳細的闡述了我們吃的飲食物的消化吸收輸布的過程，指出整個過程當中是依靠脾的運化還有肺的輸布，得以營養到全身，這裡面涉及到兩個髒，第一個是脾，叫做脾氣散精，脾氣散精就是我們平時飲食，食物需要經過脾的運化才能輸布到全身，脾不僅是包括胃腸道消化系統，而且是包括整個消化的這樣一個系統。他講的是一個功能性單位，不是現代醫學講的脾臟，這個脾臟是指的整個消化系統。這是第一個。

因為脾是主運化的，是氣血生化之源，後天之本，所以我們為什麼在門診上，在臨床上給患者調整身體的時候先調整脾胃呢，就是這道理，先把脾胃調整好了，這人能吃了，能長胖了，也就是氣血充足了，他的病就能好一大半，在此基礎之上，你是再潤肺也好，是再補腎也好，那就相對來講就好辦了。（請關注微信：pengxinboshi）但是脾沒給他調整好，他吃飯都吃不下，睡覺也睡不安穩，這樣一來的話，氣血就不充足，你只給他潤肺，只給他補腎可能效果就不好。因為中藥某種意義上也是飲食物，熬好的中藥某種意義上也是飲食物，這個飲食物也需要脾胃的消化吸收，所以第一步就是把脾胃先調整好之後，後邊的問題就好辦。

第二個髒是肺，叫做“上歸於肺，通調水道，下輸膀胱”，肺很重要，有肺朝百脈的作用。同時還有通調水道的作用。這一篇還講到了氣口成寸，以決死生，以及五臟生成篇裡邊所講的，我們之前講過，叫做肺獨為五臟主。這些觀點就突出了肺朝百脈，肺主治節這樣一個意義，這樣一來的話，我們就非常瞭解為什麼咱們把脈只把手腕部寸口這個位置，就是因為肺朝百脈，太淵穴是肺經之原穴，那麼這樣一來的話，你把了這個地方的脈，就瞭解全身脈絡的情況。

同時後世醫家還提出了很多通過調肺氣來行水的方法，比如開肺氣行水，我們知道的就是提壺揭蓋法，比如患者身體水腫了，水腫怎麼辦呢？你得利水。用五苓散也好，用上薏米、赤小豆、茯苓等等這些藥。利水的同時，有些人效果不好，這時候怎麼樣呢？古代的有經驗的醫生就會開太陽，就是用上比較比較厲害的，可能是用上麻黃開太陽開肺氣，也可以用一些風藥，比如防風、荊芥、蘇葉，開肺氣，也就是上面一宣發，底下的水就利的比較好，這就相當於什麼呢？你就用一個水壺，灌滿水之後，你往下倒這個水，水壺上頭這個蓋如果特別嚴的話，你往外倒水就倒的特別慢。這個時候，你把蓋揭開，按照物理學原理，蓋揭開之後，上下氣壓就有落差了，這時候把底下的塞子打開之後，水就全出來了，這就叫提壺揭蓋，其實就是把肺氣打開，肺主皮毛，皮毛的毛竅一開，開太陽其實就是發汗的方法。這樣一來的話，一發汗，肺氣一開了之後，底下利水就能利下去，古人把這種方法叫開肺氣行水。

還有的人是肺氣不足，肺氣不足你怎麼治呢？比這種水腫情情況，肺氣不足的水腫，你是在利水的同時給它補肺氣，咱們都知道了，黃芪就可以利水，黃芪不僅補肺還可以利水。所以在門診上，在臨床中我們遇到這些水腫患者，遇到氣虛的患者怎麼辦，你用生黃芪，用生黃芪之後，生黃芪本身有提升的作用，補肺氣的作用，同時還能利水，在這種情況下，你再用上五苓散四苓散再給他利水，那就效果就好。

這就是後世醫家的這些治療原則，歸根結底都是本文的通調水道的這樣一個理論，通調水道的理論其實就是開肺氣。行肺氣，讓這個肺氣運行，肺氣一運行之後，這個水就跟著走了，氣行則水行。所以在利水的同時，治療水飲，水腫這些疾病的同時，一定不能忘了行氣。比如用陳皮、木香、砂仁這些中藥給他理氣。這就氣行則水行的理論。這是什麼呢？（請關注微信：pengxinboshi）其實它的根源都是來源於《黃帝內經》的這段原文，叫做“飲入於胃，遊溢經氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行”，也就是說它的原文都是來源於這段條文，就藏在《黃帝內經·經脈別論篇》裡邊，所以說咱們學到這一篇的時候，讀到這段條文就會感覺非常熟悉。將來我們在門診上，在臨床中，應用這個相應的方法的時候，你也會聯想到《黃帝內經》的這段話。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。