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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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歸脾丸是我們大家非常熟悉的中成藥，這個藥的作用主要體現在兩個方面：補血和引血歸脾。
今天這篇文章重點介紹它的第二個作用——引血歸脾。
引血歸脾的前提是脾不統血，比如，早上起來刷牙，牙齦出血或者動不動就牙齦出血，但出血量不大。
實證出血是因為有熱，用點清熱瀉火藥很快就好了。虛證是因為脾虛，脾不統血。牙齦歸胃經，脾和胃是一家，這時候我們只要引血歸脾，把氣血歸到脾胃，出血的問題就解決了。
歸脾丸是一個很好的選擇。從名字上看，它有“引血歸脾”的意思。除了丸藥，也可以用湯藥。
歸脾湯：白朮15克、當歸9克、白茯苓15克、黃芪15克、龍眼肉9克、遠志4.5克、酸棗仁9克、人參（或黨參）15克、木香6克、炙甘草6克
脾並不直接參與對血的管理，而是通過氣來固攝血液，但因為氣血皆由脾胃所化，我們就說是脾不統血的原因。
脾虛了，氣血就虛了，氣虛所以不能攝血，於是血液就離開血脈向身體各處蔓延，我們看到的牙齦出血只是表現之一，還有鼻出血、皮下出血、便血等等，都有可能是脾不統血的原因。如果要打個比方，這就好比河水漫過了河道，從前我們用它灌溉農田，如今它卻反過來把農田淹沒了。
要想把外面的氣血收回來，一定要補足脾氣，通過補氣可以攝血。白朮、黃芪、人參能起到非常好的益氣健脾的作用。白朮和黃芪把作用範圍集中在脾胃，人參會更厲害一些，既補了脾氣，又能為人體充實元氣。
不過，我們今天所講的歸脾丸裡並沒有人參，而是用了人參的替代品黨參，替代一事，古已有之，《本草正義》曾提到：“凡古今成方之所用人參，無不可以潞黨參當之。”
在替代的過程中，中醫更加肯定了黨參的妙處，黨參力量雖然薄弱，但性味平和，不容易補出火氣，易上火體質選黨參就對了。當然不是任何時候都可以用黨參代替人參，要分情況的。如果想用厲害一點的人參，可以選擇人參歸脾丸。
補了氣，還要保證這些氣是通暢的，不然的話，我們就會感到胸悶、腹脹，各種氣機不通的問題也會接踵而來。在這種情況下，我們的氣又如何能統血？於是加了木香，木香是行氣藥，讓氣機有序運行起來，而且它主要歸脾經。
當歸是常用的補血藥，補血的同時能使離經之血回到血脈中去。所以古人以當歸來命名，名字當中就透漏著深意，就像歸脾丸一樣。
龍眼是中藥也是水果，和我們經常吃的桂圓是同一種東西，龍眼肉和當歸一起補血，氣血不分家。另外，我們在文章開頭曾提到，歸脾丸的作用主要體現在兩個方面：補血和引血歸脾。所謂補血，主要補心脾之血，用來解決思慮過度，勞傷心脾引起的一系列問題，這就體現了龍眼肉的重要性，因為龍眼肉更擅長補心血，在這方面的作用更突出。
最後又加了白茯苓、遠志和酸棗仁，所以這個藥同時還具有安神助眠的作用，在失眠的情況下也可以服用，但前提必須是氣血虛引起的，如果是其他類型的失眠是沒有效果的。
再加上炙甘草調和諸藥。
回到今天的主題，我們說歸脾丸可以引血歸脾，牙齦出血、皮下出血、眼底出血、鼻血、便血等等，都可以用。
有兩種情況可以作為依據，一種情況是服用清熱瀉火藥沒有效果。另一種是出血的同時伴有氣血虛弱的症狀，比如面色萎黃、疲倦乏力、失眠健忘、頭昏眼花等，這樣既補了氣血，又解決了出血的問題，雙管齊下。
實際上，如果一種病症是反覆的長久的，基本都是因虛而起。
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