4歲的小凱以往身體不錯，半年前忽然變得弱不禁風，稍微一受涼就出現氣喘，每次做霧化會好些，但沒過多久，即使沒受涼也會出現咳嗽，氣促。當地醫院醫生診斷為哮喘，也使用吸入激素正規治療了3個月，其間仍然斷斷續續有咳嗽，而最近吸入激素一減量，孩子又喘了。
醫生給他查了過敏原，沒發現過敏物質。經人引薦來到浙江省人民醫院兒科主任醫師周琴專家門診。
周琴主任仔細詢問孩子首次咳嗽氣促發作前，生活環境有沒有發生變化，比如有否搬進新房子，家裡有沒有新養寵物，照顧孩子的人有沒有變化等等。
“對了，大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過來幫忙照顧孩子。”
“老人有抽菸習慣？”
“爺爺抽的，一天一包。剛來時他經常在房間裡抽，我們提醒香菸煙霧有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習慣。只要孩子在家，他就跑到陽臺或乾脆下樓去小區花園吸，不過，爺爺身上老有股煙味。”小凱母親說。
根據以往的經驗，周琴主任分析認為，小凱的哮喘很可能和爺爺抽菸有關係，即患兒吸入“三手煙”。建議爺爺與孩子分開一段時間，或外面吸菸回家及時洗澡換衣服，然後再與孩子親近。當然，老人能戒菸是最好的。
幾天前，母親帶小凱復診，高興地對周琴主任說，近一月來孩子的咳嗽明顯減少，也沒有氣喘聲了。稍有遺憾的是，小凱爺爺一時半會戒不了煙，每天外面吸菸後洗澡換衣服嫌麻煩，僅3天就堅持不下去了。雖是百般不捨，為孩子健康著想，老人選擇先回老家。
周琴主任說，菸草煙霧會殘留在衣服、地毯、傢俱甚至頭髮和皮膚等表面，這種“三手煙”同樣會影響健康。
“具體到小凱爺爺，他吸菸後煙霧會黏附在其頭髮、皮膚、衣服上。當老人接觸小凱時，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防禦功能比成人差，更容易受到三手煙的危害。”周琴主任表示，國外已有許多嚴謹的科學研究證實，三手煙與兒童的哮喘密切相關。
每年5月31日是世界無煙日，今年的活動主題為“無煙為成長護航”，強調要動員全社會積極參與，為廣大青少年營造一個無煙、清潔、健康的成長環境。“讓孩子遠離煙霧應成為社會共識，落到實處。”周琴主任說。
歡迎加入“兒科-浙醫在線交流群”
如果您或您的家人、朋友有兒科疾病相關困擾，歡迎加入“兒科-浙醫在線交流群”，我們會不定期邀請專家進群答疑。
如何入群？掃碼添加浙醫在線小助手1號為好友，備註“兒科”，小助手會邀您進群。
橙柿互動·都市快報 記者 林琳
通訊員 宋黎勝