肛門癌，顧名思義就是發生在肛門開口周圍的癌症，具體位置就是在我們的肛管和直腸相連接處以下的區域。大多數的肛門癌是麟狀細胞癌，來源於皮膚表層細胞。少部分則為洩殖腔原癌，其主要來源為肛管上部的黏膜細胞。

研究發現，肛門癌的致病機制多樣，可能與HPV感染、抽菸、慢性肛門刺激、染色體異常等有關。其中，HPV感染是主要原因。

在HPV陽性個體中，特別是HPV16和HPV18陽性的個體中，發生肛門癌的風險非常高。有研究表明，肛門癌中有86%～97%可歸因於HPV感染。HPV導致肛門上皮內瘤變，從低級別發展到高級別異型增生，最終發展到侵襲性癌症。

HPV感染因素較多且作用複雜，即可產生單作用也可產生聯合作用。性行為特徵在既往研究中被認為是HPV感染的危險因素中的一大類。尤其男男性行為、商業性行為、多個性伴侶等因素加重了這幾類人群感染HPV的風險。

預防肛門癌，高危人群應有篩查意識，若有如下6種情況之一時，就需要行肛門細胞學及HPV檢查：長期肛交史；廣泛下生殖道癌前病變（包括宮頸、陰道、外陰等）；肛周贅生物（如：尖銳溼疣）；肛周色素減退伴瘙癢；肛門異常分泌物；免疫功能低下（如：HIV感染、紅斑狼瘡、器官移植、糖尿病等）。

二、肛門出現5種異常，及時檢查

前文已經說到，肛門癌的早期信號容易被忽略，一旦錯過時機後果可能相當嚴重。以下是肛門癌變可能出現的5種異常表現。

1、大便出現明顯變化，排便次數增加，常伴裡急後重或排便不盡感，大便中常帶有黏液或膿血。

2、肛門疼痛，這是肛管癌主要特徵，初時肛門不適，逐漸加重以致持續疼痛，便後更明顯。

3、肛門瘙癢伴分泌物，由於肛管癌分泌物刺激肛周皮膚，患者肛門瘙癢。分泌物伴腥臭味。

4、肛管內腫塊，直腸指檢或用肛窺器檢查可見肛管內潰瘍型腫塊或息肉樣、蕈狀腫塊，也有呈浸潤型腫塊伴肛管縮窄。

5、腹股溝淋巴腫大，可及一側或雙側腹股溝淋巴結腫大，質韌實，或帶有疼痛。

查體需注重肛門部視診，注意有無腫物、潰瘍、出血、異常分泌物，通常會採用直腸指檢以及雙側腹股溝觸診等。特殊檢查需藉助肛門鏡、結腸鏡、病理活檢及胸部、腹部和盆腔CT等，肛門內超聲（EAUS）和磁共振成像（MRI）是最重要的臨床分期依據。

三、35歲以上最好每年做一次肛門指檢

肛門指檢是肛腸科很重要的一種檢查方法，經肛門直腸，可以檢測出7cm左右的距離，約70%的直腸腫瘤可通過指檢發現。通過指檢，可以瞭解直腸的口徑，括約肌的張力，直腸肛管有無痔瘡、肛瘻以及新生物。指套若粘有黏液，說明有膿血性分泌物。

在醫院的肛腸門診中，指檢有其存在的重要作用，這是一種用手指進行的簡單易行、無創傷的檢查，而且費用低廉。

但是目前，許多患者從內心討厭這種檢查方式，還有的人認為沒有必要，因此不少人拒絕指檢。餘杭一院肛腸外科張磊主任指出，80%的腸癌發生在直腸，其中有2/3發生在手指能夠摸到的地方。若直接拒絕指檢，長期耽擱正規診斷，會極大地增加肛腸癌患病幾率。

尤其是在肛腸腫瘤日趨年輕化的當下，張磊主任建議，35歲以上人群最好每年做一次肛門指檢。另外，高危人群檢查時間則要提前10年，即從25歲開始，每年必須堅持進行一次肛門指檢，可以幫助及早發現肛門癌及其它直腸腫瘤。

總結：肛門癌與HPV病毒感染密切相關，如果不進行治療會給身體健康和日常生活帶來嚴重影響。所以，我們一定要保持肛周清潔，學會正確清洗肛門，同時還要養成良好的生活習慣，樹立健康的性觀念，減少對肛門的刺激，適當運動，積極提高機體免疫力，才能有效預防肛門癌。