“二陽”以後莫名腹脹,這個方子幫你排出悶氣

厚朴生薑半夏甘草人參湯是一個臨床常用方,尤其適合於治療胃腸道疾病。

這個方子出自張仲景的《傷寒論》,書中主治:“發汗後,腹脹滿”。


腹脹滿的這個“腹”是有範圍的,指的是臍周,不是胃部。

脹就是肚子鼓鼓的發脹,張仲景所說的這個脹,是指氣脹。

氣脹是指肚子裡感覺有氣撐著脹,表現為按下去會讓人覺得舒服一點,中醫稱之為“喜按”。

為什麼特別強調發汗後呢?發汗是一個致病條件。

使用發汗的藥物發汗,藥力會向上向外這個方向使勁,在藥力的帶動下,把腹部的濁陰也帶了上來。

這一發汗,藥力往上一帶,就會脹得明顯,即使不發汗,有的人也覺得脹。


這種發汗後的腹脹,很多陽了之後的人都有。


感冒發燒容易出汗,尤其感冒時間久了一定傷氣。


氣虛之後的氣滯,正對應了《傷寒論》中這個方子的發病病因。

再加上汗液源於脾胃,發汗過多則會損傷脾胃,或者說患者脾氣素來就很虛。

脾主運化,脾氣虛而不運化,一個是導致運化水溼的功能低下,溼留生痰,痰溼使脾胃升清降濁的功能受到影響。

另一個是脾臟之氣阻滯,則壅而作滿。溼濁之氣也會使得氣滯不通。

從根本上來說,既有脾氣不足的一面,又有痰溼凝結、氣機壅滯的一面,不管出汗與否。

這個方子看著名字很長,但僅由五味藥物組成,屬於經方中的小方。

現代劑量為厚朴24g,生薑24g,半夏6g,人參3g,甘草6g。用量僅供參考。

方中厚朴苦溫下氣消脹;生薑溫胃散寒,走而不守;半夏開結降逆;人參、甘草補脾之虛。

聯繫前文的“發汗後”可以看出,患者是先有氣虛再有氣滯,氣滯更為突出。

這個方子的用藥,比例很重要。


從各藥用量的比例來看,厚朴、半夏、生薑量大,而人參、甘草量少,說明本方以氣滯為主,以氣虛為輔。

比例是靈活的,可以根據患者虛實的情況合理調整,看更多是補虛健脾,還是行氣除滿。

可以說,厚朴生薑半夏甘草人參湯是一個補虛消脹的良方。

現在有痰溼的人很多,若是脾胃虛弱加上痰溼內生,阻礙氣機發而為脹的,都可以用這個方子。

比如說腹脹,兼有不停放屁者,或兼有不斷打嗝者。

如今,不少胃腸道疾病的病機頗為複雜,有時需要合方應用,以兼顧多個病機,從而提高療效。


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