孕育一個健康的寶寶，體驗為人父母的喜悅，是很多家庭所期待的。但難免有些時候會不如人意，備孕許久卻一直不見反應。
特別是一些女性明明月經正常，卻一直很難受孕成功，醫生提醒，這類人群需要注意輸卵管問題。
受孕是個很複雜的生理過程，要求精卵相合形成受精卵，並著床於宮腔。除了要有正常的精子、卵子和適當的宮腔環境外，使精卵結合並順利運送到宮腔也是受孕過程中的一個重要環節，這個任務就是由輸卵管來完成的。
輸卵管位於女性的盆腔內，一般有2條，分別位於子宮左右兩側，長約8~15cm。其生理功能為排卵時拾卵，輸送精子、卵子、受精卵，提供精卵結合的場所。
在正常情況下，精子和卵子在輸卵管壺腹部結合，形成的受精卵在輸卵管的蠕動和纖毛的擺動下共同運送進入宮腔，最後著床於子宮內膜。因此輸卵管的通暢是受孕必不可少的重要條件。
輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1~2mm。當輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢時，就會導致不孕或宮外孕的發生。有30%-40%的不孕症患者就是由於輸卵管因素而造成的。
哪些原因會造成輸卵管不通？
輸卵管阻塞或通而不暢，常因流產、引產、不潔性交等引發盆腔感染而引起。比如支原體、衣原體等病原體的感染，會損傷輸卵管黏膜上皮細胞以及組織，導致輸卵管粘連、積水或堵塞。
患者一般沒有明顯的自覺症狀，常常是因為不孕而就診，通過做輸卵管造影的檢查而發現。
輸卵管造影是指通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，造影劑在盆腔顯影可以顯示輸卵管的長度、直徑、形態等情況，所以可以通過造影明確輸卵管是否通暢。
1、輸卵管通而不暢
2、輸卵管閉塞不通
3、輸卵管完全不通
臨床上輸卵管問題分為不同程度的損壞，但通過積極治療，大部分患者還是可以懷孕的。
西醫治療輸卵管阻塞或通而不暢，主要是通過手術來疏通輸卵管，或者繞開輸卵管的因素進行試管生殖。
如果進行手術，術後輸卵管有再次粘連或阻塞的可能，隨著術後時間的延長，效果會逐漸下降，如果不抓住術後的時間積極試孕，就很容易錯過受孕的最佳時期。如果借用輔助生殖技術進行試管，激素促排取卵、移植的過程很容易影響正常的卵巢功能。因此，中醫治療輸卵管的問題就很有優勢。
輸卵管是現代解剖學名詞，在中醫理論中屬於胞脈範疇，參照臨床舌脈的表現，中醫認為輸卵管因素性不孕與“瘀血病證”極為相似，因此輸卵管阻塞性不孕的病機可以概括為胞脈瘀阻，還可兼有寒凝、氣滯、痰溼或脾腎不足等。
《醫宗金鑑》說：“因宿血積於胞中，新血不能成孕”。
《沈氏女科輯要》引陳良甫言：“二、三十年全不產者，胞中必有積血。”
由古籍的記載可以看到血瘀是導致女性不孕的重要因素，諸多因素，或虛、或寒、或情志鬱結、或手術直接損傷等，均可形成瘀血，瘀血阻滯胞脈，使胞脈閉阻不通，阻隔精卵相遇而成不孕一病。臨床治療以理氣活血、化瘀通絡為基本大法。
張鳳嬋主任曾在北京跟從國醫大師許潤三教授學習十餘年，許老在運用中醫藥診治輸卵管阻塞性不孕方面很有心得，創立出一套行之有效的治療方案，張鳳嬋主任借鑑許老的經驗，並結合廣東的區域特色加以發揚。
張主任在臨床治療時多采用四逆散合薏苡附子敗醬散加減，基礎方大致如下：
柴胡、赤芍、枳實、薏苡仁、附子、敗醬草、路路通、黃芪、炙甘草。
上方四逆散可以用來疏肝解鬱、理氣散瘀；薏苡附子敗醬散可以散結排膿、利溼消腫，再配合成藥大黃蟄蟲丸來逐瘀通經、破血消癥。
除了口服湯藥以外，還可以配合中藥保留灌腸，內外合治，加強通管的作用。
中藥保留灌腸是一種無創的治療方式，是指將灌腸的方藥濃煎出100-200ml，通過肛門經灌腸器送入腸道，使藥物通過直腸粘膜吸收入血，通過盆腔的血液循環直接作用於輸卵管，以發揮局部治療的作用。每天一劑，經期停用。至月經來潮為一週期，連用3-6個週期。
根據臨床不完全統計，中藥治療輸卵管阻塞或通而不暢，有效率超過70%。很多患者通過中藥成功通管懷孕，張主任的患者佔某就是其中之一，以下就是佔某在群裡反饋報喜的截圖。
造人不易，希望備孕的姐妹們都能快快好孕吧!
想了解更多女性健康的問題
可長按下方二維碼
進群交流
專家
張鳳嬋
中醫內科/婦科
（長按圖片即可預約醫生）
簡介
深圳市中醫院婦產科主任中醫師，深圳市中醫藥學會婦科專業委員會委員、深圳市醫學會婦產科專業委員會感染學組委員。1985年畢業於廣州中醫藥大學。於北京中日友好醫院及深圳市中醫院婦產科從事醫療教學科研工作三十餘年。師從北京著名中醫婦科專家許潤三教授十一年，重視辨病與辯證相結合，對其輸卵管阻塞性不孕症等診療經驗全面繼承並結合廣東區域特點有所發揚。主持省級科研課題一項，編著《現代中西醫婦科學》等權威著作。發表論文多篇，曾獲部級科研進步獎一項。
擅長
診療婦產科疾病，如月經病、不孕症、婦科炎症、習慣性流產、產後病、卵巢早衰、圍絕經期（更年期綜合症）疾病，對內分泌失調性疾病如多囊卵巢綜合症等更有專擅。
出診時間
週四、週六 固生堂深圳華強分院
週日 固生堂深圳羅湖分院
週二 固生堂深圳香竹分院
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。