老張體型消瘦，有高血壓病史，年前體檢的時候發現血脂升高，感到很不解，自己一點都不胖，怎麼會得高血脂呢？現在也沒有任何不舒服的感覺，血脂稍微高一點不要緊吧？

還有劉女士，高血脂、冠心病，吃了2個月降脂藥後去複查血脂，看到檢查報告單上的箭頭沒有了，感到很高興，就把藥給停了，結果上個月，突發腦梗住院了。

其實像這樣的情況絕非個例，我們有身邊很多人都認為，高血脂不痛不癢，對人體危害不大，而並不清楚血脂長期升高會導致動脈粥樣硬化，引起腦梗死、心肌梗死、冠心病等多種心血管疾病，今天這期內容，希望能夠幫助大家瞭解高血脂的危害，糾正認識上的錯誤，去正確對待高血脂。

第一個錯誤就是血脂偏高，沒有不適症狀，就不需要治療：

大多數高血脂患者，初期都沒有什麼症狀，因為沒有症狀，所以即使查出來血脂升高，很多人都不會重視。但是沒有症狀並不代表對身體沒有傷害。

血脂主要包括膽固醇和甘油三酯兩大類。膽固醇長期升高，會導致動脈粥樣硬化，造成管腔狹窄甚至閉塞。比如腦梗、心梗、下肢血栓、頸動脈粥樣硬化都與膽固醇升高有密切的關係。當甘油三酯超過5.6mmol/L的時候，患急性胰腺炎的風險就會明顯增加，而急性胰腺炎又是一種相當嚴重的疾病，甚至會導致患者出現生命危險。此外血脂長期升高，還會導致脂肪在肝細胞內堆積，引起脂肪肝、肝功能出現異常。因此如果在檢查中發現有血脂升高，一定要積極治療，千萬不可大意。

第二個錯誤是高血脂是吃出來的，只要一直吃素，血脂就不會高：

血脂高主要與遺傳、代謝和生活習慣等因素有關。比如有高脂血症家族史的人群，子女發生高血脂的幾率就會明顯增加。此外血脂升高跟肝臟代謝異常也有一定的關係，如果肝臟代謝脂質的能力下降，血液中多餘的脂肪就無法被排出體外。比方說吃同樣的高熱量、高脂肪食物，別人能夠完全代謝掉，而你卻只能代謝掉其中的一部分，那麼沒有被代謝掉的這些脂肪就會堆積在血液中，引起血脂升高。所以儘管有些人長期吃素不吃葷，但血脂還是高，主要可能和這個原因有關，而長期吃素，又會造成營養缺乏，導致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，反而不利於血脂的控制。

第三個錯誤是血脂正常了，就可以停藥了：

許多人擔心天天吃降脂藥會損傷肝腎功能，所以看到血脂指標正常了以後，就趕緊把藥給停了。那血脂正常了，能不能停藥呢？這要分兩方面來看：如果只是單純的血脂高，沒有合併冠心病、高血壓、糖尿病、斑塊等其它方面的心血管疾病，血脂正常了，可以在醫生的指導下逐漸減量，直至停藥。比如血脂指標降到正常水平以後，可以把原先吃的藥減少1/3或者1/2的量，如果一個月以後複查沒有問題，可以暫時停藥。但停藥後3個月內，必須還要再複查一次血脂，如果血脂指標仍舊正常可以不吃藥。之後每隔半年再複查一次血脂，如果發現血脂再次升高，就要把原來用的藥再吃回去。

另一方面對於診斷明確的缺血性腦血管疾病、頸動脈狹窄>50%、冠心病、做過搭橋、放過支架等患者，無論現在血脂水平是否降到正常，都必須長期服用降脂藥，不然再次發生心血管疾病的風險是非常高的。長期服用降脂藥物可以起到延緩動脈粥樣硬化，保護血管內皮，穩定斑塊，防治心血管疾病的作用。

如果因為過分擔心藥物的副作用而自行停藥，導致病情加重或者延誤治療，是不應該的也是完全沒有必要的。就好比喝水可能被嗆著，吃飯可能會噎著，走路可能會摔跤，難道會因為擔心這個就不喝水、不吃飯、不走路了嗎？只要我們按醫囑服藥，定期複查，有情況隨時就診，就能減少或者避免藥物不良反應的發生。