都說甲狀腺疾病是有“脾氣”的，還格外喜歡重女輕男。那麼，這背後到底是什麼原因？“無疤痕”甲狀腺腫瘤術能切乾淨嗎？甲狀腺腫瘤術後需要放化療嗎？如何預防甲狀腺癌？
本期特邀浙江省腫瘤醫院甲狀腺外科主任醫師賞金標，為您講述技術在“腺”，刀過無痕。
甲狀腺腫瘤術後是否需要化療需根據腫瘤分化情況來定。
分化型的腫瘤術後一般不需要化療。
未分化型且無遠處轉移的腫瘤術後一般建議做放療。
低分化型且伴有遠處轉移的腫瘤一般建議做放化療治療。
賞主任表示，90%以上的甲狀腺腫瘤術後患者只需接受定期隨訪，無需接受放化療治療。
針對淋巴結多發轉移的患者，臨床上會採取同位素碘131內放射性治療：首先，患者會口服含碘131的藥水，隨後，碘131會在體內被殘留的甲狀腺濾泡或甲狀腺癌細胞所吸收，從而達到精準治療的作用。
甲狀腺全切的患者一般會使用藥物替代治療，且需終身服藥。
分化型甲狀腺腫瘤患者術後一般會採取抑制治療，通過補充甲狀腺激素，抑制體內的TSH（促甲狀腺激素）分泌，起到減少腫瘤復發和轉移的作用。
一側腺葉切除的患者，只要其功能不受影響，一般無需終身服藥，但是為了減少腫瘤的復發和轉移，臨床上一般會建議其先服用幾年的藥物。
在甲狀腺腫瘤術後的患者中，因使用藥物替代治療而出現體重異常的患者其實並不多見。
壽主任表示，部分患者體重增加可能與其飲食不當或缺乏運動相關。
甲狀腺是“碘”的加工廠，對於西部地區人民來說，其甲狀腺結節或甲狀腺腫往往是因為碘缺乏引起甲狀腺代償而造成的。
所以，西部地區的人民可以適當補充碘鹽，而對於碘攝入比較充足的東部地區人民來說，一般無需補充碘鹽。
壽主任表示，碘的高低不僅有著地區差異，個體之間也存在著很大的差異，但就目前來說，碘的攝入量與甲狀腺腫瘤並沒有明顯的關係。
這也就是說，人體內碘的高與低與其攝入的碘不一定具有相關性，所以大家無需因為攝入碘鹽還是無碘鹽而過分焦慮，保持正常飲食即可。
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本期《養生大國醫》專家| 賞金標
主任醫師，教授，腫瘤學碩士，溫州醫學院碩士生導師，浙江省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會常委兼秘書。
甲狀腺癌、涎腺癌、下嚥癌、喉癌、口腔癌、上頜竇癌等頭頸部腫瘤的診斷、外科治療、綜合治療及術後缺損的修復，腔鏡下頸部無疤痕甲狀腺腫瘤的手術治療。
地址：
浙江省腫瘤醫院甲狀腺外科門診（浙江省杭州市拱墅區半山東路1號）
時間：
週一上午
電話：
0571-88122233
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