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“肥白人多痰。肥人氣虛生寒，寒生溼，溼生痰，故肥人多寒溼。肥人溼多，肥人宜二陳湯加參、芪、歸、術、銀花、連翹等類治之”。
元朝醫家朱丹溪首次提出“肥人多痰”、“肥人溼多”、“肥人多氣虛”的理論，即痰、溼、虛是肥胖症的最主要病機，為後世肥胖症的治則開創了先河。
由於形體過於豐盛，全身四肢百骸內臟器官多處於氣虛狀態，以致身體笨重，行動遲緩，動輒氣促。
氣虛不能運化、輸布水液，則易生水溼痰飲，導致肥人多痰溼。根據其理論觀點，朱氏提出用二陳湯加味來治療本病。
後世醫家傅青主進一步指出婦人更易患肥胖，原因就是痰溼停積日久、有助膏脂的形成，與其“恣食厚味”有關。
《石室秘錄·論氣虛多痰》：“肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不能運化，故痰生之。”
清朝醫家陳士鐸立足於朱丹溪的“肥人多痰”的觀點，進一步指出，肥胖多痰的根本原因是氣虛。
主要是脾氣虧虛，不能運化水谷，導致痰溼內生，溼濁積聚，促使血中脂質增加。
而同時代另一醫家何夢瑤則在《醫碥》中提出“肥人氣滯必挾痰”，主張用二陳湯加枳殼、香附，重者加蒼朮、白芥子，來治療本病。
“溼從內生，必其人膏粱酒醴過度，或嗜飲茶湯太多，或食生冷瓜果及甜膩之物。其人面白而肥，肌肉柔軟”。
清朝醫家葉天士詳細闡述“肥胖多溼”理論，提出內溼產生的三個主要因素，認為過食膏粱甜膩、厚味肥甘、酒醴湯茶、生冷瓜果，均可導致精微物質過剩，化為脂液而引起肥胖。
管玉衡《診脈三十二辨·辨肥瘦脈異》：“瘦人脈健，肥人脈沉。瘦人多火，故脈健。肥人多溼，故脈沉。”
清朝醫家管玉衡認為，肥胖症主要表現為沉脈，其原因在於溼濁凝滯脈氣於內。
趙彥暉《存存齋醫話稿附錄吳山散記》：“碘質有改進人體新陳代謝，減少蓄積脂肪，以治肥胖病之效。
考海藻含碘0.339、昆布含碘1.234、海帶含碘1.168，皆富於碘質之海產植物也。故以昆布、海藻煎湯代茶，海帶、海蜇作餚佐餐，乃減肥之簡便單方也。”
清朝醫家趙彥暉首先提出用昆布、海藻煎湯代茶，海帶、海蜇烹調作菜治療肥胖症，依據是碘能減少脂肪蓄積，而上述四種中藥均含有豐富的碘，這是有史以來首次記載肥胖症的食療處方。
清朝醫家程文囿認為肥人大多陰氣盛、火氣衰，陰氣盛則多溼、多痰，而溼、痰又可導致多種疾患。
人身的真陽之氣能蒸化津液，驅散痰溼，故對肥胖之人尤為珍貴。
因此，補氣壯陽是肥胖的治療原則，這是有史以來最早的文獻記載。
養內者恬淡臟腑，調順氣血，使一身之氣流行中和，百病不作。
養外者恣口腹之慾，極滋味之美，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣內蝕，臟腑形神虛矣”。
明朝醫家王三才認為肥胖不利於養生。雖然肥胖者的肌膚潤澤，但長期進食肥甘厚味之物，可引起各臟腑功能減退，最終妨礙養生。
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