患者左脈明顯大於右脈,原因是什麼?只是肝氣乘脾嗎?

患者左脈明顯大於右脈,原因是什麼?只是肝氣乘脾嗎?

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第3540期
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I導讀:關於左脈大於右脈,不同醫家有不同的解釋,今天的這個解釋不是從疾病病機方面,而是從習慣方面,並且這個習慣確實也能真切的影響臨床判斷。大家臨床遇到過這種情況嗎?


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左脈大於右脈,未必病肝
作者/朱趙十
  • 病案一

1968年春,同鄉劉寶生,男,32歲,患慢性腹瀉多年,久醫無效。趁來長春之機,囑子予請名老中醫為之診治。

恰逢長春中醫學院陳玉峰教授診視。陳老憑脈後問予是否看過脈,脈象如何?即答:“看過,脈緩而虛,左脈大於右脈。左通心肝腎,因而考慮是肝氣乘脾,脾虛瀉洩。”

陳老和藹地說:“脾虛對,但不是肝氣所致。他的左脈大是左任,也就是通常說的左撇子……”

凡左任者,左脈自然大於右脈,這是與一般的人不同之處。即所謂用則進,廢則退的道理。今後臨證不可不慎重,雖是微小的差別,卻要影響診斷治療的效果。他的病是脾家自虛失於健運,並非肝氣,諸醫責肝而不效,怕是未慮及於左任。

隨即處方以健脾丸原方化為湯劑,囑服十劑,病告痊癒。

  • 病案二

1969年夏,在學院附屬醫院內科實習,有汽車廠一女技術員,患神經官能症多年,經治無效。隨來診治。

診見心悸氣短,頭暈乏力,納呆鍵忘,失眠,多惡夢,月經愆期,行經日短,血量少,色暗紅,多血塊。脈沉澀無力,但左脈明顯大於右脈。舌質淡紫,邊尖有紫黑色瘀斑,苔薄有津。

問其是否左任,其驚訝不止,忙問是怎麼知道的。告之憑以脈。據辨證此人乃氣虛瘀血之證,而既往諸醫皆予以平肝開胃,重鎮安神之品。因而不效,是不曉左任之別也。

故用補中益氣湯與血府逐瘀湯合治。

其人久病而知藥,看畢處方,請求逐加開胃之三仙。於是解釋:“不必用開胃藥,此方是從根本上治,病去胃口自然會好。”三日後複診,病告好轉。按原方又服六劑而愈。

此後至今十有四年,凡左脈盛而大於右者,無不辨其是否左任,俾益不淺。世人十分之一是左任,臨證時不可忽視。

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    版權聲明
    •文章來自《吉林中醫藥(1984年)丨作者/朱趙十丨薦稿/王雅倩丨校對/孫昱編輯/居業、十三
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