淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎症累及淋巴結所引起的病證，由於淋巴結遍佈全身，所以人體淋巴結炎可發生於人體的多個部位。發熱是淋巴結炎的常見症狀，若長時間發熱且伴淋巴結腫大，一定要重視，及時就醫。治療淋巴結炎，名醫劉學勤這樣做——
齊某，男，43歲，農民。2008年8月25日初診。
【主訴】低熱伴頸部淋巴結腫大1月餘。
【病史】患者近1月來低熱，體溫37.2～37.5℃，下午及夜間明顯，伴頸部淋巴結腫大。全身乏力，手足心熱，口乾欲飲，舌質暗紅，苔少，脈細稍數。
【中醫診斷】內傷發熱、痰核。證屬氣陰兩虛，虛陽上越。
【西醫診斷】低熱、淋巴結炎。
【治法】益氣養陰，清退虛熱。
【方藥】石斛15g，麥門冬15g，百合15g，蓮子肉15g，明玉竹12g，白朮6g，百部12g，川貝母10g，南沙參、北沙參各30g，青蒿15g，鱉甲30g，春砂仁9g。6劑，水煎服，日1劑，分2次溫服。
9月8日複診：服藥手心已不熱，全身乏力已輕，淋巴結腫大減小，另擬方。
處方：半夏10g，柴胡12g，黃芩15g，炮山甲9g，金銀花20g，淨連翹20g，生牡蠣30g，浙貝母25g，夏枯草12g，鱉甲30g，春砂仁9g，太子參30g。6劑。
上方為主增損調理1個月，患者低熱消失，體溫恢復正常，頸部淋巴結腫大消失，病告痊癒。
【按語】長期低熱在中醫屬“內傷發熱”範疇，內傷發熱是指以內傷為病因，氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調為基本病機所導致的發熱。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，或有反覆發熱的病史。臨床多表現為低熱，但有時可以是高熱，有的患者僅自覺發熱或五心煩熱，而體溫並不升高，常伴有頭暈、疲乏等虛弱之象。
該病主要由於氣、血、水溼壅遏或氣、血、陰、陽的虧損失調所導致，故在發熱的同時，分別伴有氣鬱、血瘀、溼鬱或氣虛、血虛、陰虛、陽虛的症狀。類似於現代醫學中的功能性發熱，或由腫瘤，血液病，結締組織病，結核病，慢性感染性疾病，內分泌疾病及某些不明原因引起的發熱。
該患者乏力，五心煩熱，口乾、舌紅少苔，為陰虛內熱之象。《諸病源候論》提出了陰虛發熱的機理為“陰氣不足，陽氣有餘”。故以石斛、麥門冬、百合、明玉竹、南沙參、北沙參等養陰清熱，並以青蒿、鱉甲滋陰潛陽、清退虛熱。
患者合併淋巴結腫大，則以川貝母、金銀花、淨連翹、穿山甲、牡蠣、夏枯草等清熱化痰，軟堅散結。該案主要以補益氣陰治療虛損性內熱，兼顧軟堅散結治療痰核，藥證合拍，故獲良效。
300餘則醫案，涉及多個病種，讀之可受益。
《劉學勤醫案選粹》
點進封面進入悅醫家·中醫書院購書
掃碼免費試讀
本書是從全國名老中醫劉學勤教授的大量臨證醫案中，篩選、整理了具有代表性的醫案編輯而成。全書共分辨治特色、驗案擷英、經典方醫案、經驗方醫案四章，選錄醫案386則。書中所載醫案後均附有“按語”，概述、總結、分析了該案的特點、難點、辨證及用藥特色，包括少數初治效果欠佳或治療中病情反覆，經重新辨證、調整治療方案後終獲佳效者。這些珍貴醫案的收集、整理與總結分析，對於讀者更好地理解劉教授的學術經驗起到了拋磚引玉、畫龍點睛的作用。