腎精虧虛的調補原則（附語音）

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“腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·髒氣法時論篇第二十二》，我們先來看原文∶“腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液，通氣也。”這段話也不是很長，我們從頭到尾先翻譯一遍。

第一句就是“腎主冬”，就是腎因為屬水，旺於冬季，所以叫做腎主冬，也叫腎應冬。“足少陰太陽主治”，足少陰是腎，足太陽是膀胱，因為腎與膀胱相表裡，所以說冬天是足太陰腎經和足太陽膀胱經主治的這樣一個時間。為什麼冬季要補腎呢？（請關注微信：pengxinboshi）就這個原因。到了冬季，萬物收藏，這時候正好順應收藏之氣來補身體的腎氣。南方有很多地方都是快到冬季的時候就開始做膏方，用膏方來補養身體，其實就是源自於《黃帝內經》的這句話。

再往後看，“其日壬癸”，日就是日柱。腎與膀胱的旺日是壬日和癸日，腎是苦於乾燥的，也就是說腎是水髒，應該滋潤，精充足，水滋潤，這樣才養腎，要是腎太燥了，腎就虛了，精就虛了，也就是我們所說的傷精。腎精幹枯，這時候要“急食辛以潤之”，要急食辛潤之藥，以潤其燥，這個辛不是辣的意思，就很多人就覺得腎是是苦於乾燥，我多吃點辣，是不是就能補腎，這就是理解的比較淺，《黃帝內經》的這個辛以潤之是辛潤之品，不是辛辣的東西來滋潤腎，這就完全誤解了。我們後面會講到古代醫家的理解。

再往後看，這樣的話，就是開發腠理，運行津液，而宣通五臟之氣，用這種方法去開腠理，致津液，通氣，就是這樣一個整體的治療過程。古代的醫家滑壽認為這句話是註文，也可以參考，放在腎主冬後邊來理解也對，因為既是辛以潤之，把腎氣滋潤了之後，腠理就開發，津液就滋養了，這樣全身的氣血就通暢了，其實也是對的，（請關注微信：pengxinboshi）放在這一整段，就是包括肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬，整個這段話來理解的話，五臟用這種治療方法治好之後，也都是“開腠理，致津液，通氣也”，放在這段話來理解也是對的，並沒有問題，這段話的整體意思大家就理解了。

接下來我跟大家分享古代醫家對於這段話的理解，第一個就是張景嶽，他在《類經》裡邊註解∶“少陰腎癸水也，太陽膀胱壬水也，表裡治同。壬為陽水，癸為陰水，北方之幹也，腎為水藏，藏精者也。陰病者苦燥，故宜食辛以潤之。蓋辛從金化，水之母也，其能開腠理致津液者，以辛能通氣也。水中有真氣，惟辛能達之，氣至水亦至，故可以潤腎之燥”。

他這段話講的非常透徹，為什麼用辛味藥來潤腎之燥講的非常好，張介賓是個大家，他為什麼大家呢？他是精通周易八卦六壬，天文星象他都懂，他還會修水利，年輕的時候還從過軍，當過軍醫，經驗非常豐富，同時跟理論又結合的非常緊密，是一個完整的知識結構，所以說既懂理論又懂臨床，這樣的醫家古代並不是很多，這就是一個大家的特點。（請關注微信：pengxinboshi）他第一步先解釋了壬水和癸水，壬水是陽水，癸水是陰水，陰就是五臟，就是腎，陽是六腑，就是膀胱，二者是相表裡的。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。