I導讀：父親是一本書，沒有華麗的辭藻，卻有道不盡的真實。讓我們一起來看看深受敬仰的門純德老對後輩的諄諄教誨吧~真真切切、字字入心！“迄今為止，我已行醫三十餘載，我漸漸懂得了這個道理。”可能這就是傳承的力量吧…… （編輯/念念）
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簡介：門純德(1917—1984)，字秉潔，河北蔚縣人。 門純德先生不僅培養了一大批學子，他的後代也受到潛移默化的影響，五個孩子中有三個承傳衣缽，走上了醫學之路，併成為出色的醫家。 孫輩之中，有四人學醫，門學民、門學來兄弟兩人大學畢業後還開設了門氏中醫門診部。 他的長子門理章、三子門軍章和四子門九章都是幼承家學，稍長即跟隨父親臨證學習，在繼承家學的基礎上，不斷學習各家的學術經驗和現代醫學知識，在工作中卓有建樹。 |
我的父親門純德先生從 1957 年開始講授中醫時，就注重講授為醫者職業道德方面的有關知識，當時還編寫了一本學習手冊，稱《醫家五要》。
1971年，他在撰寫《中醫治療學》時，還把此內容寫在了四診的前面，題目為《進行診斷時醫生應該注意的事項》，他說：
“中醫流世傳承幾千年，深受人民群眾信賴。除了良好的療效之外，更重要的是醫療作風、醫療態度，是醫德的問題。醫德、醫態、醫術，這三者是互相關聯的。
這不僅是個療效的問題，而且是關乎人的生命的大問題。所以欲達到診斷的正確、遣方用藥的準確、療效的滿意，醫生首先要有良好的醫德、誠懇的醫態、精湛的醫術。”
他將這些內容概括為五個方面的問題，稱為“醫家五要”，即
前四個問題是講醫生應該怎樣對待患者，後一個問題是談醫生如何要求自己的。
“醫家五要”是先生在授課即將結束，每屆學生畢業前或臨床實習前都要講的題目，希望學生們傳承下去。我也秉承這個思想，並將先生的“醫家五要”進一步提煉，總結為“以德為尚，以學為道，以心比心，以人為本，以勤補拙”，在我們的講座即將結束時，作為最後的總結，與大家共勉。
一、以德為尚
醫家五要的第一要是“以德為尚”。
患者把看病稱之為求醫問藥，可見，在醫患關係中，患者是有求於醫生的。作為醫者，懸壺濟世、救死扶傷的使命是歷史和社會賦予我們的，我們應該用自己的專業知識和技能去承擔這個責任。
因此，患者求醫時，我們應該給予他們最基本的理解和尊重。這種尊重不是一種刻意的迎來送往的禮儀，而是一種發自內心的平等。醫患之間是平等的，醫生要時刻理解患者，耐心傾聽，細心診斷，精心治療。
“德”體現在實踐當中，只要用心對待每一位患者，你的每一句話和每一個行為都會影響他。這種平等與尊重的觀念，我是從父親那裡學到的。
父親一生診務繁忙，無暇顧及自己的健康。在他逝世前兩年，在因雙眼倒睫嚴重影響日常工作的情況下，他才聽從醫生的建議實施了眼科手術。
術後休養期間，有一位來自運城市平陸縣偏遠山村的老大娘前來求診，為了找父親看病，她已經在大同住了好幾天，每天都來醫院打聽父親的康復情況。
一天上午，她又來求診，父親當時感覺視力已有所恢復，因此，讓我把她領進來，不顧術後身體的虛弱和疲憊，一如既往地認真為她診病，處方用藥。
看完病後，父親特意囑咐我騎車送她到車站。我把患者送到車站，併為她購買了車票。上車時，老大娘執意要塞給我車票錢，我婉拒了。臨走時，她感激地拉著我的手，和我說了一句話，她說：“謝謝你，謝謝門大夫，請你回去告訴他，我今後再也不會來找他了。”
我當時聽後並不理解，回去向父親轉述了患者的話。父親意味深長地說:“等你以後做了醫生，你慢慢就懂了。”直到現在，我才理解了患者，也理解了父親。
患者來自偏遠山村，在聽說父親醫術高超後，跋山涉水，一路奔波，來到大同求診。恰逢父親做眼科手術，在等待數日後，父親答應了為她診病。父親當時已醫名顯赫，在術後身體虛弱的情況下，面對一位偏遠山村來的患者卻毫無敷衍之態，認真地為她診病，之後還囑咐我把她送到車站，並買好車票。
父親平時常對我們說：“農村人進城求醫不易，住宿盤纏花費很大，咱們要設身處地為他們想想。”那個年代車票錢並不貴，但那是父親對患者的一份理解，一份尊重，一份關懷。患者是被父親所感動，她那句話的意思是，門大夫也很累，我今後即使要忍受疾病的折磨，也不再來麻煩他了。
迄今為止，我已行醫三十餘載，我漸漸懂得了這個道理。
我的很多患者為了找我看病，很早就要起床趕來掛號就診，非常辛苦。雖然由於患者眾多，就診時間有限，他們都能予以理解。
這就是我在講座之初談到的要善待患者，善待患者就是給予患者足夠的尊重。所以以德為尚，“德”行之於我們的處方下，行之於我們的行為中，行之於我們對患者的真情中。當患者來求醫時，我們能耐心地傾聽，平等地對話，溫和地解釋，這就是一種理解和尊重。
我在中醫傳承開篇講到的那位張姓老年患者，本週三去世了。他的兒媳婦特意到門診告知我老人家離世的消息，她說老人臨走的時候很安詳，當時還專門囑咐子女們去看看我，以感謝十餘年的顧護之情。在患者病危的時候，我當時有一種直覺，覺得他病情可能不太好，預計他快走了。
作為醫生，我們要關愛每個生命走到終點。我的老患者中誰即將離開人世，我都惦記著，我都知道。中醫傳承需要這樣的醫患關係，因為，中醫傳承不單單是醫者行為，從某種意義而言，更重要的是患者。
這是我們作為教師要給學生示範的內容。這些逝世的患者的名字，我都牢牢地記在心中。在講課時，我的多媒體課件中都有他們的照片，我要給每一屆學生講他們與疾病頑強抗爭的故事，這是我給患者留的一份紀念，這就是我認為的“德”，這就是我的追求。
再舉兩個例子。
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患者信任承載了中醫傳承
原中醫學院陶書記的母親長居四川，每次來太原都要找我調理身體。老人家脾胃有點虛弱，我一般使用理中湯、四逆湯或香砂六君子湯為她顧護脾胃。她說我的方子藥味少，藥量小，喝了胃很舒服，精神也很好。年復一年，老人家定期用中藥調理脾胃，直至八十多歲因病離世。
她臨終前，陶書記給我打電話說老人家還唸叨我，還想吃中藥。但是，由於器官衰竭，胃氣極虛，她連中藥也喝不下去了。這就是患者，是他們的信任承載了中醫的傳承。
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醫患之情是不能用金錢衡量的
還有一位患者李某，也是一位老年女性患者，找我看病時已經八十高齡了。患者因為兒子車禍罹難，相隔不久老伴肺癌去世，遭受嚴重的精神打擊而一病不起。
她當時股骨骨折，合併肺部感染。我第一次在門診為她看病，之後定期去她家裡為她診治。每週我都會抽出時間，通常是在晚上，結束一天的工作，吃完晚飯稍事休息後，我就步行到患者家裡為她診治，這樣堅持了很多年。
老人家身體非常虛弱，我一般用獨參湯或人參湯等方藥扶助正氣，患者服藥後精神好轉，食慾轉佳，因此，非常信賴中醫，我們醫患之間也建立了深厚的感情。
多年後，患者臨終時，特意叮囑子女們在她走後，向我表達多年來的感激之情。當她的後代酬謝我時，我婉言謝絕了。患者離世後，我也感到非常悲痛，這種醫患之情是不能用金錢衡量的。
給大家講這些故事，不是想表明我做得有多好，而是想告訴大家這個“德”是我們醫者自身所應具備的。
父親常常告誡我們：“醫乃仁術，以濟困扶危為己任，非品德高尚不能勝任，非醫德高超不能成醫立業。”理解患者，尊重患者，精研醫術，為患者解除病痛，這是我們應該做的，這是職業賦予我們的使命與責任，更何況我們還是教師，身負示範和傳承之責，任重而道遠。
二、以學為道
何謂“道”？道是一種規律，更是一種堅持。
“以學為道”是我們醫者一生都要堅持的，這個職業要求我們一生都要不斷學習，不斷反思，不斷進取。學習不因職務高低有別，不因年齡長幼有別，不因工作長短有別。
我所講的內容是我之前的臨證經驗總結，當然以後還可能會有不斷的進步和提升。不停地學習使我們能夠不斷地修正自我，不斷地把好的經驗傳承下去，這是一個不斷學習和反思的過程。所以，一個優秀的繼承者也是一個優秀的學習者。
大家要多讀書，讀書的數量不僅要增多，而且讀書的範圍要擴大。《素問·氣交變大論》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事。”作為醫者，要廣泛涉獵各方面的知識，既要通曉自然界四時寒暑更替規律，也要熟知人文歷史知識，更要學習現代科學知識。
學習還要學會思考，學習是一種思想，更需要敢於思考，敢於認識，敢於自我實踐，學才能用之。
三、以心比心
“以心比心”與“以德為尚”意思接近，之所以要把它專門寫出來，是因為這是父親晚年告訴我的為醫之道，深深觸動了我。
他說，要想成為一名真正的醫生，就要看對這四個字理解到什麼程度，做到什麼程度。“以心比心”源自“將心比心”，比“將心比心”更直接，更自然，是指醫者要時刻站在患者的角度考慮問題，這也是我常常向弟子們灌輸的內容，也是我對學生們的基本要求。
有一次在門診時，我的診室進來一位衣衫襤樓的患者，隨身攜帶著幾個包袱，顯然是從農村偏遠地區長途跋涉，幾經周折來太原就診的。
我很少對學生們發火，但是這種不尊重患者的行為是不能容忍的。我當時強壓怒火，在為患者診治之後等患者離開，嚴厲地批評了這個學生，當眾斥責了這種有損醫德的行為。
我對學生和弟子們說，為醫者應以心比心，善待患者。老百姓看病不容易，即使最終對於病情無能為力，但是尊重和體恤可能就是對他們最大的關懷和慰藉了。
醫生是貴族職業，“貴”就是尊重別人。選擇了這個職業就意味著奉獻。一生要為這種尊榮而努力。
孫思邈在《大醫精誠》中說：
“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”
無論患者的地位高低，貴賤貧富，他們都是因為疾病而有求於醫生，醫者的責任就是用自己的專業知識和技能解除患者的痛苦。
媒體報道了很多社會醜惡現象，其中也包括很多醫患矛盾和醫患糾紛，這不是國家的問題，而是民族文化進化的必然過程。
醫患之間是不對等的，醫患關係中，就心態和專業知識而言，醫者比患者有優勢。因此，作為醫者，面對醫患矛盾時，我們應該首先反省自己的言行。
不可否認，我們的工作強度大，我們很累。但是，我們想到過患者看病不易嗎？偏遠山村的患者因交通不便，一路輾轉奔波，好不容易來到太原，又費力才掛到專家號，見到醫生後，患者有多少話想說，有多少痛苦要表達，但是因為緊張可能還不會完整地陳述病情，這些我們都能理解嗎？
以心比心，只有把這四個字內化在行為中，才能成為一名優秀的醫生。
四、以人為本
《論語》中孔子說：“克己復禮為仁。”
何謂“禮”？
禮是一種社會行為規範。孔子認為，就人類社會而言，最高的是“道”，“道”之下是“德”，人們追求不到“德”了，才追求“仁”“義”“禮”“智”“信”。“禮”和“信”屬於最低層次，再不能缺失了；缺失“禮”，缺失“信”，人類社會就不復存在了。
所以，當時顏回問孔子，何為“仁”？孔子回答:“克已復禮為仁。一日克己復禮，天下歸仁焉。為仁由己，而由人乎哉。”“仁”高於“禮”，孔子常講仁愛，大同社會即仁愛社會。孔子指出，克己復禮非人也，由己也，需要從自身做起。
一般在解釋克己復禮時，是從政治層面進行解讀，剋制自己，復辟周禮。這是一種牽強附會的解釋，不是孔子的原意。《左傳》昭公十二年說：“仲尼曰：‘古也有志：克己復禮，仁也。’”可見，克己復禮，古已有之，難道說古代就開始復辟周禮了嗎？
事實上，孔子的“克己復禮”是一種實現仁愛社會的行為準則，正如我給中西醫結合學院定的院訓——“尊重學生，理解學生，愛學生”。愛是最高境界，仁者愛人也。
如果做不到，我們可以努力追求，儘量理解。比如，一個同學在上課時不認真聽講，開小差，老師就認為這個同學不喜歡中醫，而沒有詢問一下他是否身體不舒服，可能是頭痛無法集中注意力。我們做不到理解，最起碼要做到的是尊重。
作為教師我們要尊重學生，在某個同學上課缺席時，不要想當然地認為他曠課而應該瞭解一下，他是否身體不適或有什麼特殊事情，這就是尊重。當然，同學也應該向老師請假，尊重老師。尊重是相互的，你懂得尊重別人，別人才懂得尊重你。
因此，克己，是指不懈的堅持；禮，是指尊重別人；“克己復禮為仁”還原到現實生活中，就是每個人從自身做起，一貫地去尊重別人，這個社會就是仁愛的社會。同樣是漢代文學，這是我的理解。仁者愛人，只有尊重別人，理解別人，才能得到別人的理解與尊重。
從古到今，作為知識人，我們應該把對文明的認知傳承下來。
因此，我提出了“以德為尚，以學為道，以心比心，以人為本”。以人為本，就是要尊重每一位患者。這個“人”更接近人的生理因素，是指自然人，生理人，有胃氣的人。
何為胃氣？《素問·平人氣象論》曰:“平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。”平常之氣就是胃氣，所以做一個平人、平常人，是我們的追求。
五、以勤補拙
我們不是完人，會有很多不足，都是在不斷地學習和改正錯誤當中。今天給大家講的這些內容，都是我的實踐經驗，也帶著很多反思給大家舉證的案例，有很多是成功的，也有很多並不成功。
看病的過程首先是一個實證的過程，用心去做了，或有效或無效，抑或一些反思，我們都真實記錄下來，以供後人參考借鑑。
從人的一生來說，很多事情經過反思之後，才會發現不足之處。有時候講完課了，發現某個知識點講得還不透徹；有時候寫完書了，發現某一處寫得還不到位；有時候看完病了，發現診斷上還有欠缺。這些都需要我們通過學習和反思不斷去彌補。如何彌補？以勤補拙。
一個學者在一生當中不應是一種應試的勤奮，被動的勤奮；而應是一種使命感激發的勤奮，主動的勤奮。
人無完人，拙是人之共性。中醫先賢們留下很多寶貴經驗，我們掌握經驗後容易產生自滿的心理，因此，要時刻提醒自己，我們要有“以勤補拙”的過程，勤於學習，勤於實踐，勤于思考，才能彌補自己的不足，精進醫術，走好從醫之路，進而走好人生之路。
這次系列講座中的九個主題都已介紹完畢，最後我以一個詞作為結束語，這個詞就是“記憶”。
人類的記憶有很多分類，從社會學上講，人的記憶有個體記憶，民族記憶，還有文化記憶。中醫藥學留給我們的是民族記憶和文化記憶，都要內化在我們的個性記憶之中。
三十年的中醫臨證磨練了我的記憶，給大家講得這麼多醫話故事，都在我的記憶當中，可能有些年月日不是很到位，但是我記憶最深刻，也是最難忘的是那些特殊患者的名字，是中醫的方證經驗，整個過程我幾乎不忘。
同學們在學習中醫的時候，記憶的重點往往在背誦條文和方歌上，這種記憶是一種應試教育的機械記憶，學習過程中缺乏主動記憶，缺乏實踐記憶，更缺乏思想記憶，這樣的記憶終有一天會遺忘。
實踐是記憶的最佳載體，通過實踐獲得的記憶往往是最深刻的，這次系列講座就是我的實踐記憶，也希望同學們能通過實踐建構自己的個性記憶！
中醫數千年經驗承傳，濃縮的不僅是藥的文明和醫之精神，更是中華文化且重且深。
醫者之心，師者之志，寄望同學們學方用方不斷積累，實證實效不斷驗證，將心比心為患者解除病痛，在實踐中傳承中醫，留下我們中醫永恆的記憶！
祝每一位父親節日快樂！
遠在他鄉的我們
也別忘了給父親道一句：
“爸，節日快樂！”