祛溼,有個系列方

祛溼,有個系列方

小編導讀

溼邪作為六淫之一,其性黏滯重著,阻滯在身體的不同部位則會引起不同的症狀表現。比如溼邪在表時,可有頭身疼痛、發熱惡寒、身熱不揚等表現;溼邪在頭面部時,則有頭重如裹、雙目如蒙、口膩納呆等症狀。清代有“鴻儒大醫”美譽的陳其昌先生創制祛溼系列方,下面請大家一起來了解。

一條

太陰證,頭痛,滲溼和裡湯主之;頭痛,身痛,發熱惡寒,無裡證者,滲溼和表湯主之。首如裹、目如蒙、舌苔微白、飲食未甚衰者,滲溼和上湯主之;發熱惡寒,足脛腫熱而痛者,滲溼和下湯主之。

太陰證畢具,頭痛特甚者,是地氣入天,病在裡也,故主以和裡湯。

頭痛身痛,發熱惡寒,無裡證者,是溼在表也,故主以和表湯。

頭目眩暈,舌苔白滑,飲食未甚衰,是溼傷於上也,故主以和上湯。

發熱惡寒,足脛腫痛,是溼傷於下也,故主以和下湯。

❖滲溼和表湯方

蒼朮五錢茯苓五錢桂枝三錢防己五錢滑石五錢通草一錢生薑三錢。

❖滲溼和上湯方

蒼朮五錢茯苓五錢生薏仁五錢蔻仁二錢杏仁三錢滑石五錢通草一錢生薑三錢。

頭目眩暈,舌苔白滑,皆肺不化氣也,飲食不甚衰,則脾猶能散津也,故惟以術苓扶土生金,其餘諸藥皆清降肺氣藥,蓋肺主氣,氣化則溼亦化矣。

❖滲溼和下湯方

蒼朮五錢茯苓五錢川樸二錢半夏三錢枳實五錢檳榔四錢滑石五錢通草一錢防己五錢萆薢三錢二醜五錢川軍三錢。

寒熱腫痛,溼熱結於下焦也,故峻用通利之藥,使邪氣從二便而去,若不腫不熱,惟疼痛難耐,則溼寒也,宜滲溼扶陽湯。 

二條

太陰證,憎寒壯熱,骨節煩痛,食物慾嘔,湯水難下者,滲溼通和湯主之。
寒熱痛煩,表溼盛也,膈滿嘔吐,裡溼盛也,表裡合溼,故合表裡而雙解之。

❖滲溼通和湯方

蒼朮五錢,茯苓五錢,川樸二錢,半夏五錢,枳實五錢,檳榔三錢,滑石五錢,通草一錢,防己五錢,桂枝三錢,生薑三錢。

三條

太陰證,頭痛身痛,惡寒無汗,太陰兼太陽也,滲溼和裡湯加麻桂防己主之。

太陰溼氣上淫,謂之太陰頭痛;太陽寒邪外束,謂之太陽頭痛。溼證頭痛而兼太陽,其必內有太陰溼證,而兼見惡寒無汗、身體痛疼之寒證也。

有太陰停溼,痞滿嘔吐,而適感寒氣者;有先受外寒,寒邪太重,由寒壅溼,而與太陰同病者。似此兩太同病,不開其表,在外之寒邪必不散;不和其裡,在內之溼邪必不退,惟用滲溼和裡湯加麻桂防己,外發內利可也。

❖滲溼和裡湯加麻桂防己方

即和裡湯加麻黃三錢,桂枝三錢,防己五錢也。

四條

太陰頭痛,目赤面紅,身熱汗出,渴欲飲水,太陰兼陽明也,滲溼和裡湯加大黃主之。

溼證頭痛而兼陽明,是太陰與陽明合病也。夫太陰溼邪也,陽明燥邪也,燥溼交加,濁亂中州,循經上烘,頭為之痛,必兼見目赤面紅,身熱汗出,渴欲飲水,脈來洪大,方為陽明的證。

然觴之初濫,來自太陰,是太陰素有溼邪,因循失治,以致轉屬陽明;或醫者曉得以陽換陰之法,宣之洩之,由太陰而驅之於陽明也,

夫既歸陽明,審其溼邪已衰,燥結方盛,苔黃起刺,肚腹痛脹,承氣湯下之可也。若溼燥兩盛,仍宜剛柔並用,可以和裡湯加大黃和之。

治驗

族叔母韓,年八旬,患溼,醫治不如法,遂致溼從水化,水氣上凌,心便為之煩雜無奈,每發煩時,輒以飲食壓之。然食愈多而水愈停,水愈停而煩愈增,遂無時不煩矣。醫者以其喪子傷肝,大平其肝氣,不效,又以老年虛滿,以參茸大補其元氣,亦不效。其孫強延餘視之。

餘審其人脈象滑大,舌苔滑潤,頗能進食,發煩多在午前。餘曰:此陰分中有水,陽分中有火也。
其孫曰:何以見之?餘曰:脈象滑大,舌苔滑潤,定是太陰有水,頗能進食;發煩多在陽分,定是陽明有火,但水重火輕,宜先平水,而後平火。
其孫曰:醫多以為不救,若能有救,餘家萬福。餘曰:請試之。遂與以滲溼扶陽數劑,水氣頓減,但燥熱不下,又與以理陰一劑,而諸證皆罷矣。
再,陰陽迭戰,原難兩勝,陰勝陽,則陽並於陰;陽勝陰,則陰並於陽。餘案臨斯證,方知陰陽之多變也。太陰停水,原屬陰水,既見太陰水證,萬不能再見陽明火證,乃太陰之水既上攻,陽明之火復暴發,兩兩相持,宛如鷸蚌,竟使醫者既驅夫鷸,復驅夫蚌,此誠奇外之奇,而亦法外之法也,故略志之。
再,此與太陰發火證不同,太陰發火,皆是虛火,此則陽明自有其火,故主治略異,須知。

古代名醫溼證專著

 

《溼證發微:陳其昌治溼六十法》

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本書是被世人尊為“鴻儒大醫”的河南獲嘉陳其昌(字兆隆)先生的代表作。先生經術湛深,尤精周易,因而通之於醫。先生深感“閱歷幾半生,瞥見風火寒燥作沴不過十之二三,溼邪則十有六七。且諸證治法,各家詳備,溼證多未竟本原,此固宇宙之缺理,而亦醫門之憾事也”。先生於是積半世之揣摩,數年之心悟,獨於溼證一門,審明脈象如何,病狀如何,著《溼證發微》一書以發明之。


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