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日前 ,43歲的霍啟剛參與TVB節目《好睡好起》節目採訪時表示,雖然自己睡得很早,但經常在半夜裡因自己的打鼾聲而驚醒,之後睡不著或頻繁醒來,另外因為用嘴呼吸,醒來還感覺口乾。即使睡了7個小時,起床後他面對強大的工作壓力,白天感到整個人非常疲憊。
節目中,霍啟剛接受了專業的睡眠測試,結果被診斷出患有失眠障礙和中度睡眠窒息症,真正的深度睡眠時間只有4小時。
節目播出後,網友對霍啟剛的身體感到擔憂。對此,霍啟剛發文,感謝大家對他的關心,他已經前往醫院檢查治療,並提醒網友也要注意身體,要學會休息。
什麼是睡眠窒息症?浙大精中(杭州七院)睡眠醫學科劉文娟副主任醫師說,睡眠窒息症就是睡眠呼吸暫停綜合徵(OSA),是指在睡眠過程中氣道受阻,呼吸暫停和低通氣頻繁發生的現象。其臨床表現就像霍啟剛一樣會出現夜間打鼾,頻繁驚醒,睡眠質量下降,白天睏倦,嚴重的還會出現白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。
半天門診接診40個患者
10個有睡眠呼吸暫停
“一般來說,在我半天門診接診的40多個患者中,約30%-40%患有睡眠呼吸暫停綜合徵。相當於每次門診都會碰到至少10個該疾病患者,有不少在輕中度水平故並未檢查或重視。”
劉文娟說,從性別上來看,男性發病率明顯高於女性,男女發病率約2∶1。但該病發病率隨年齡增長而增加,女性絕經期後較絕經前患病者增多,60歲以上人群男女患病率比例相當。
“引起睡眠呼吸暫停綜合徵的原因有很多,除了上述提到年齡、性別,還有鼻腔阻塞、扁桃體肥大等上氣道解剖異常的,有睡眠呼吸暫停綜合徵家族史的,長期大量飲酒或服用鎮靜、催眠或肌肉鬆弛類藥物的,以及長期吸菸等。”劉文娟指出,“其中,最常見的原因是肥胖。體重超過標準體重的20%及以上,或者是BMI指數達28及以上的肥胖人群,往往是該病高發人群,約佔總髮病人數的80%。”
35歲男子開會坐著睡著,還打起呼嚕
呼吸暫停最長一次達90秒
35歲的吳先生身高1.78米,體重卻達到200斤,BMI超過31。初診時,衣服都包裹不住他圓鼓鼓的大肚腩。
據吳先生自述,他睡不好覺已經好幾年了。最尷尬的是,好幾次開會,他坐著就睡著了,甚至打起了呼嚕。妻子在一旁補充,丈夫每晚的呼嚕聲震天響,吵得她也睡不好,為此兩人已經分房睡。
通過睡眠監測發現,吳先生的夜間血氧僅76%,睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)超過40次/小時,呼吸暫停最長一次達到90秒,被確診為重度睡眠呼吸暫停。
根據吳先生睡眠檢測的參數,劉文娟為他佩戴了便攜式呼吸機改善缺氧。同時,吳先生開始積極減重,通過運動、營養、作息等多方面的干預,經過一年時間,目前體重已經降到了160斤。
睡眠檢測是確診該病的重要檢查手段。通過PSG監測發現,吳先生的夜間血氧僅76%,睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)超過40次/小時,呼吸暫停最長一次達到90秒,被確診為重度睡眠呼吸暫停。
“如果各方面數值提示他的夜間睡眠狀態正常,那麼是可以摘掉呼吸機的。”劉文娟強調,患有睡眠呼吸暫停綜合徵的肥胖人群,首要任務是減重。
輕度的睡眠呼吸暫停綜合徵
建議從飲食、體位等多方面管理
“當然,並非所有的睡眠呼吸暫停綜合徵患者都適合佩戴呼吸機,需要臨床診斷明確原因。”劉文娟說,鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、頸短等原因造成上氣道阻塞的患者,佩戴呼吸機效果並不明顯,需要通過矯正或手術等手段治療。
除去上氣道解剖異常的患者,對於大多數輕度睡眠呼吸暫停綜合徵,劉文娟建議通過以下幾種方式改善——
1. 一般治療。減重、戒菸酒、慎用鎮靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物、避免過度疲勞等;
2. 體位治療。側臥位對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效。建議在背後墊上三角枕來控制體位。
3.內服中藥。中醫講“肥人多痰溼”,臨床上辨證使用化痰化溼的中藥,對調理患者整體的代謝水平都有幫助。
4.伴有失眠症者配合睡眠認知行為治療,伴有情緒障礙者需心理專科評估同步進行治療。
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橙柿互動·都市快報 記者 張靜 金晶
通訊員 李彬