身體寒熱錯雜、虛實夾雜該怎麼調理？（附語音）

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“病在肝，愈在夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

（接前文）所以到臨床就非常複雜，就很多患者說，彭博士，那我到底應該吃什麼，我建議您還是去當地找名醫給您調理，不是說彭博士不想講，要想講的話，那太簡單了，肝鬱吃柴胡疏散就行了，你還去醫院幹什麼，你查方子自己吃，但你吃管用嗎？（請關注微信：pengxinboshi）你這個不僅是肝鬱，你還有脾虛，只吃柴胡疏肝散肯定好不了，你還得健脾，脾胃裡邊是不是還有點寒，一吃涼東西拉肚子胃疼，你再加點乾薑，你上焦還有火，還牙疼，眼睛疼，耳朵疼，還有時候還頭暈，你是不是再加點白菊花，天麻或者是黃芩之類的，你小便再黃了，舌尖再疼了，然後身體還容易起疹子，你這時候是不是得清三焦的火，你得用點竹葉、梔子，這一講起來就很複雜。

但是每個人不一樣，有的人非常簡單，有的人非常複雜，有的人是中年人，有的是人是青年人，有的人是老年人，老中青這三代用的方就不一樣，相對來講，青年人就簡單，中年人就相對複雜一些，到老年人身體氣虛，血虛比較多一些，所以都得兼顧到，這就是臨床醫生的思路，雖然說《中藥學》《內科學》《方劑學》，本草都講得很清楚，書本上的知識都講的非常清楚，非常典型，但是你一到臨床開始，到臨床的話就是抓瞎的，為什麼呢，你就會發現這些患者都不按照課本得病。

你很鬱悶，這個人是溼，同時還有寒，你說這人是寒，寒的同時還有點熱，又有寒又有熱，這立刻就懵了，不知道方子怎麼開了，幸虧仲景先是給我們立上法了，有寒熱錯雜，你就清熱，然後溫陽，兩不耽誤，你要是遇上虛實夾雜的，你補虛和瀉實兩不耽誤，都可以用，以前有一個老中醫，用熟地黃再加上麻黃，六味地黃湯再加上麻黃湯這麼來治病，一開始我們到臨床非常不理解，麻黃湯是太陽傷寒，是表證，六味地黃是《金匱要略》裡邊拆出來的一個方子，是補腎的，他倆怎麼能合一塊，老中醫就說這實際上就是本虛標實兩種情況同時都有，你該補虛補虛，該瀉實瀉實，該開太陽開太陽，該合少陰合少陰，這並不矛盾。

所以中醫學是一門實踐性特別強的醫學，需要你在臨床上進行磨練，需要臨床上進行實踐，不斷的去實踐，然後你才能對這些理論有深刻的見解，就像咱們講《黃帝內經》之前講了好多理論，有很聽眾朋友們都希望我多講講臨床，為什麼呢？（請關注微信：pengxinboshi）臨床比較的接地氣，比較的跟我們的生活相近，所以我之後就接受大家的意見，跟臨床的結合的比較多，正好講到肝病的時候，我們也多講講，現在肝鬱的人，焦慮的人特別多，所以咱們在臨床遇到的一些常見現象，我就跟大家分享，我所遇到的患者的情況，以及我用藥的思路，提供給中醫同道們去參考。

咱們作為中醫愛好者的聽眾朋友們和讀者們，也作為一個參考，您千萬別說我聽了彭博士的課會開方了，其實還有很多您都沒聽，所以你可千萬不要那麼大膽的，大膽的就給自己開方子，給別人開方子，你還差的挺遠，我建議您要是想從事中醫學的話，一定要就是把國家的醫師資格證給考下來，（請關注微信：pengxinboshi）國家醫師資格證考下來之後，您就具備行醫的基本資質，再找一個名醫給您帶一帶，就是這些臨床上非常有經驗的，老中醫或者是專家帶一帶。這樣在臨床上建立認識了之後，就慢慢的入門了，這就是學醫的這樣過程。我們今天講的《黃帝內經》，重點是講的肝病的發展規律還有它的治則，以及我剛才講的我的臨床的一些體會。

今天的課就分享到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。