
範某,女,31歲,職員。1960年11月7日因發作性腹洩10餘年,綿延不斷8個月入院,同月28日出院。住院號:7676。
患者於10多歲時即患有腹瀉,於受冷後發作。1958年開始,腹瀉增劇,發作時為水樣便,每小時達7~8次,好發於夏、秋兩季,常因疲勞情緒變化誘發,休息2~3天后能自愈。1960年4月腹瀉又發作,遷延不止,水樣便,夾雜不消化食物和泡沫,腹瀉始於清晨,止於午後,日數十次,伴食慾減退,全身軟弱。
曾經某醫院鋇餐胃腸檢查,診斷為過敏性結腸炎,曾服中藥數十劑未見效果而門診入院。大便常規未發現紅白細胞及蟲卵。鋇餐胃腸檢查:6小時後鋇劑分佈於盲結腸、升結腸,24小時後檢查鋇劑已完全排空。胃、十二指腸及盲腸無器質性病變。
診斷為過敏性結腸炎,由張耀卿醫師診治,服藥10天后,大便次數正常,2周後,大便成形。繼續治療7天,病情穩定出院。
【初診】
1960年11月7日。洩瀉綿延已將一年。健脾固澀、理氣清熱之劑迭進,至今未見效果。刻診脈來沉弦,舌苔薄淨,舌紅不絳無華。面色白,四肢欠溫,小便尚多。夫久瀉傷脾,脾傷及腎,腎陽不足以榮脾、脾失健運,所以食入作脹,完谷不化。命火衰微,顯有可徵。當以溫腎陽運脾土,俾得陽氣充足,自能腐熟水谷以化精微。
肉桂心一錢 熟附塊三錢 炮姜炭二錢 西綿芪五錢 潞黨參四錢 白朮三錢 白芍三錢 煨肉果一錢五分 艾絨炭一錢五分 赤石脂一兩 四神丸四錢(分二次吞) 五帖。
11月12日。連進溫腎運脾之劑,腹痛便洩次數漸減,滑脫之狀已除。腎陽已有內充之機,脾陽亦有上升之象。近三日來,胸痞漸暢,納谷較香。脾腎之陽已能灌輸於胃,胃得陽氣自能腐熟水谷,分利水溼。舌苔薄潤,脈象沉軟,再擬原方繼續前進。
肉桂心一錢 熟附塊三錢 炮姜炭一錢五分 西綿芪四錢 潞黨參四錢 炒於術三錢 煨肉果一錢五分 清炙草一錢五分 四神丸四錢(包) 四帖。
11月16日。連進附子理中湯加味之劑,大便次數轉為每天一次,唯尚溏薄。自覺頭暈神疲乏力。苔薄膩,脈來遲軟。腎陽中氣漸有鼓舞之象。脾土漸復健運之職。再擬溫腎陽、益命火。取火旺自能生土之意。
熟附塊二錢 肉桂心七分 炮姜炭一錢五分 潞黨參四錢 煨肉果一錢五分 炒於術三錢 清炙草一錢五分 烏梅肉四錢 四神丸四錢(包) 五帖。
11月21日。連進溫腎運脾、益火生土之劑,兩年來大便溏薄之證,昨起已能成形。便後肛門仍有下墜不暢之感。此命火雖有內振之勢,中氣下陷尚乏鼓舞之機。舌苔薄淨,脈來沉細轉軟。今擬原法加入益氣昇陽之劑。
熟附塊三錢 肉桂心七分 炮姜炭一錢五分 西綿芪五錢 潞黨參四錢 炒於術三錢 清炙草一錢五分 烏梅肉四錢 四神丸四錢(包) 七帖。
11月28日。腎中之陽已能上榮於脾,則脾氣上升而復其運化之職。日來大便已趨正常。舌苔薄淨,脈來沉細較前有力。再擬溫腎以健脾、養肝以扶胃,複方圖治,以善其後。
熟附塊三錢 肉桂心七分 制首烏一錢五分 潞黨參四錢 西綿芪四錢 炮姜炭一錢五分 炒於術三錢 清炙草一錢五分 烏梅肉三錢 四神丸三錢(分二次吞) 七帖(帶回)。
洩瀉一證,《素問》雖有飧洩、濡洩、溏洩、鶩溏、洞洩之名而略於辨證。經清代林珮琴參入脈證,其理始明。
其謂:“一曰飧洩,完谷不化,脈弦腸鳴,溼兼風也;二曰溏洩,腸垢汙積,脈數溺澀,溼兼熱也;三曰鶩洩,大便澄清如鴨屎,脈遲溺白,溼兼寒也;四曰濡洩,身重腸鳴,所下多少,脈緩,腹不痛,溼自甚也;五曰滑洩,洞下不禁,脈微氣脫,溼兼虛也。”
五洩之外,林珮琴又有食洩、傷酒洩、暑洩、伏暑久洩、腎洩、脾腎洩之分。然洩瀉之大要,不過初傷脾胃,久傷脾腎而已。
其治療之法,李士材有淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀九法。但須仔細辨認,方能藥證相符。
如本案瀉久傷脾,脾傷及腎。脈沉弦,舌紅不絳,苔薄淨無華。面色㿠白,四肢欠溫,小溲尚多,顯有可證。經用益火生土之法,以附子理中湯加味治之。十天之後,大便次數正常。調治半月,大便成形。
本文選自《張耀卿內科驗案》,人民衛生出版社,主編:張景仙,蔣見覆。轉載請註明出處。