有的人認為,只要生病了,就得用抗生素,有的人則認為,抗生素就是“萬惡之源”,堅決不能使用。還有的人認為自己必須吃這種抗生素,其他的都沒有用。這些情況給醫生在診療過程中帶來了極大的困難。
那麼,抗生素到底是什麼藥物呢?它怎麼會帶來這麼大爭議?生活中比較常見的頭孢、阿莫西林和羅紅黴素又有哪些區別呢?
在很早的時候,就有人發現微生物與微生物之間是存在抑制作用的,人們把這種情況稱為抗生。後來隨著醫學技術的不斷發展,微生物中的抗生物質被科學家提取出來,作為抑制致病菌在人體內生長的藥物推行開來,這就是抗生素。
最早被人們發現的抗生素,是大名鼎鼎的青黴素。青黴素的誕生,大大提高了人類對於感染的抵抗能力,在當時一度成為人們口中的“靈丹妙藥”。
不過,青黴素並不是毫無缺陷的,人們在使用中發現,青黴素的抗菌譜比較窄,只對部分細菌有效,而且還容易讓患者產生耐藥性,很多患者多次使用青黴素之後,再使用很難獲得應有的效果。
更讓人頭痛的是,青黴素只能注射,無法口服,這對當時運輸條件非常不好的社會來說,無疑使青黴素成為了少數人才能使用的珍貴藥物。
在這樣的情況下,人們又相繼發現和合成了鏈黴素、土黴素、紅黴素等抗生素,抗生素進入了高速發展時期。截止到現在,人類發現及合成的抗生素種類已經達到了上千種,很多人可能會好奇,我們真的需要這麼多抗生素嗎?
這裡不得不提到抗生素的一個普遍問題,那就是耐藥性。我們發現,任何一種抗生素在長久使用之後,都會讓細菌產生耐藥性,這就導致了我們的抗生素需要不斷地更新換代,研發出更有優勢的抗生素。
目前抗生素的種類高達17種,常見的有頭孢菌素類、大環內酯類、青黴素類抗生素等,這些抗生素中又以頭孢、阿莫西林和羅紅黴素最為常見,很多人盲目的認為自己只有吃某一種或某一類抗生素才能治療自己的疾病,卻不知道這它們之間究竟有什麼區別。
大家可能沒有注意,頭孢其實並不僅僅是一種抗生素,而是抗生素中的一大類,指的是頭孢菌素類的抗生素。頭孢菌素類抗生素髮展到現在,已經到了第5代了,較為常見的有頭孢妥侖、頭孢洛林等。
而阿莫西林和羅紅黴素則是一類抗生素中的一種,分屬於青黴素類和大環內酯類抗生素。雖然都屬於抗生素,但是卻不是“一家人”哦。
要知道,細菌細胞壁的合成是需要轉肽酶的,頭孢菌素類抗生素剛好可以抑制轉肽酶的活性,阻礙細胞壁合成,使細菌失活,達到殺菌的作用。而阿莫西林的作用機制與頭孢菌素類大致相同,在此不做過多討論。
羅紅黴素的作用機制與二者不同,它在進入人體後,會和細菌結合,影響細菌的RNA轉錄過程,最終使細菌因為不能合成蛋白質而凋亡。
頭孢菌素類抗生素中的藥物有很多種,除了第一代為半廣譜抗生素外,其餘的藥物都屬於廣譜抗生素。
但是每一代頭孢的抗菌譜都有一定的的區別,像1、2代的頭孢對革蘭氏陽性菌的效果更好,而第3代則針對於革蘭氏陰性菌,發展到第4、5代時,對於革蘭氏陽性菌的殺傷能力有所增強,不過相比於頭孢優秀的革蘭氏陰性菌的殺傷能力來說,效果還是差強人意。
而阿莫西林的抗菌譜則更廣,對於革蘭氏陽性菌和陰性菌都有效,尤其對於革蘭氏陽性菌有很好的治療效果,彌補了頭孢在革蘭氏陽性菌上的缺陷。
不過,由於頭孢和阿莫西林的作用機制,導致二者對於支原體這類沒有細胞壁的致病菌都沒有什麼效果。
相比於二者,羅紅黴素不僅僅對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有良好的作用,對於沒有細胞壁的病原體也能有效殺傷,抗菌譜範圍更廣。
頭孢菌素類抗生素的種類較多,應用範圍相比於阿莫西林和羅紅黴素也更為廣泛,只要患者感染的致病菌對於頭孢比較敏感,就可以使用該藥對患者進行治療。
而阿莫西林則常用於上呼吸道感染,因為大多數的上呼吸道感染的背後都有革蘭氏陽性菌的身影,阿莫西林對於革蘭氏陽性菌良好的效果,使其在上呼吸道感染中備受患者和醫生的歡迎。
而羅紅黴素則常常用與衣原體或支原體引發的尿道炎、肺炎、宮頸炎等疾病,它對於這些疾病的治療效果明顯優於頭孢與阿莫西林。
以上就是頭孢、阿莫西林、羅紅黴素之間的區別,相信大家對於何時選擇什麼抗生素有一定的瞭解了吧。還要提示大家,雖然抗生素對很多病原體都有良好的效果,但是由於每種抗生素長時間使用後,都會產生一定的耐藥性,大家對於抗生素濫用這件事一定要保持警惕。
在抗生素濫用這件事,不僅僅醫生需要在處方時規範使用抗生素,患者本身也有許多工作需要做。首先,患者要學會樹立正確的用藥觀念。
我國很多抗生素在藥店是可以購買到的,這導致很多患者會自行購買抗生素使用,卻不知道,並不是所有的感冒都需要服用抗生素,對於病毒引發的感冒問題,抗生素就不能起到應有的治療效果。
所以,大家應該樹立正確的用藥觀念,不要面對什麼疾病都想要使用抗生素。如果大家對自己的疾病情況不夠了解,可以尋求醫生的幫助,判斷自身是否出現了細菌感染或支原體感染,是否需要服用抗生素。
其次,大家應該避免多種抗生素聯合使用的情況,很多人生怕一種抗生素不能有效的殺滅病菌,會將好幾種抗生素聯合使用,卻不知道,這樣做不僅不會提高藥物效果,還會使細菌對這幾種抗生素都產生耐藥性,同時增加藥物中毒風險,對患者的生命健康造成威脅。
另外,大家也不要盲目的追求使用更新一代的抗生素,很多人認為新一代的抗生素的治療效果會更好,卻不知道用藥與買東西並不同,用藥應該從低級的藥物向高級的藥物使用。如果直接使用新一代的抗生素,產生耐藥性的時候,患者會面臨無藥可用的尷尬局面,那時候威脅患者生命的不僅僅是疾病,也是可怕的耐藥問題。
還有就是,大家應該注意抗生素的抗菌譜範圍,儘量選擇窄譜的抗生素,窄譜抗生素相對於廣譜抗生素,殺傷範圍更小,類似於“精準打擊”,只對少數致病菌有效,對身體內環境的影響更小,也會降低耐藥問題的發生。
其實,在抗生素問題上,還有很多事情需要我們注意,但是最重要的是聽從醫生的建議,醫生具備足夠的專業知識,他能為我們選擇最合適的治療藥物和治療方案,希望大家能夠學會信賴自己的主治醫生,這樣做既能獲得良好的治療價值,也能將治療過程中的一些風險降到最低。