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有位47歲男士，於2022年6月來診，主訴就是咽部有異物感半個月，咳又咳不出來，吞又吞不下。初學者，尤其是剛學經方的人，一下子就會跳出來說，簡單，這不就是半夏厚朴湯證嘛！
要是照這麼治，十有八九會被打腫臉，哪個院校畢業的會不知道半夏厚朴湯啊？但是臨床真這麼好用嗎？
這位男士，有高血壓病史20年，在2012年以前常常熬夜喝酒，因為擔心血壓等身體問題，於是注意鍛鍊，連續跑步兩年，發現效果不佳，又堅持早上游泳，遊半年，效果不佳，又在15年開始做大禮拜（一種鍛鍊方式），大禮拜運動量大時，一次可出七斤汗，最後搞出滑膜炎。於是從17年開始改為站樁，一站四五年，別人站樁是越站越舒服，他是越站越累，最長的時候曾站6小時，發現還是不理想。最近又開始服姜水，連續服了一個月姜水，又去做背部的火灸，兩樣加起來，搞得大汗淋漓。
於是，出現了梅核氣。有時候像一根管子那樣頂著整條食管。
在出現梅核氣之前，一直有焦慮感，膽小，尤其在疫情頭兩年，連車都不敢開，為何？因為發生過突然的胸悶憋氣，並大冒冷汗，經120急救，無發現器質性病變。隨後常胸悶憋氣，這個胸悶可通過打嗝噯氣後緩解，常口乾口苦眼乾。自覺如用舊之電池，休息後精力恢復慢，但使用後精力消耗快。舌淡紫苔薄膩，稍糙，脈是典型的弦脈且彈指有力。
又用錯誤的保養——飲姜水、雷火灸（壯火食氣）——出汗，依然加重了“本”的虧虛。
2、肝氣衝心犯肺——胸悶憋氣——大汗瀕死——膽小易驚
另外：自覺如用舊之電池，休息後精力恢復慢，但使用後精力消耗快——這是肝為罷極之本的最佳註解。
其實這個梅核氣，是最後出現的標症，我治過的嚴重的，就像脖子像被“鬼”用力卡住一樣，會將人嚇個半死。
按經驗，西醫多半會診為焦慮症，咽的異物感或所謂神經官能症，應該僅為焦慮症之中的一個小症狀而已。
用藥有時會加點龜甲、鱉甲、桑葉等；用穴有時加中脘、太沖、足三里、靳氏舌三針等。
如此堅持半年，症狀越來越輕，咽中無異物感，可獨自來看診，也可獨自開車，就是為人仍然敏感焦慮，遇到體檢數據異常則不免緊張。
