“強心利水方”治療水腫

點擊箭頭處“人衛中醫”，關注我們哦！！

30餘首經驗方，50則典型驗案。展現了山西省名中醫王洋教授從醫近40年的學術思想和臨證經驗（辨治肺系病），具有很強的實用性和知識性。

強心利水方

組成：人參10g，黃芪30g，制附片10g，葶藶子10g，車前子30g，丹參20g，澤瀉12g，桂枝12g，炙甘草10g。

功能：益氣強心，溫陽利水。

主治：心悸氣短，動則自汗，勞則喘促，乏力尿少，下肢及足踝水腫，舌胖脈數等。

方解：人參、黃芪益氣強心；制附片、桂枝、炙甘草溫陽益氣；葶藶子、澤瀉平喘利水，且澤瀉利水不傷陰；車前子與葶藶子利水，與黃芪、人參相配強心利水；丹參養血活血，與黃芪益氣養血、活血通脈。諸藥合用，共奏益氣強心、活血通脈、溫陽利水之效。

常用加減：

（1）若兼見胸悶胸痛，加赤芍、鬱金、延胡索、川芎等。

（2）若兼見頭暈頭痛，加天麻、鉤藤、夏枯草、川芎等。

（3）若兼見口唇發紺、舌色晦暗、舌質紫暗，加地龍、三七、莪術等。

（4）若兼見心驚、眠差，加酸棗仁、柏子仁、茯神、遠志等。

（5）若兼見面色㿠白，腹滿納差，加防己、炒白朮、茯苓、砂仁、香附、肉桂等。

病案

溫某，男，78歲，2019年11月就診，既往曾明確診斷“慢性阻塞性肺疾病”，平素吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，間斷口服茶鹼片。自訴半月來喘促加重，動則喘甚，咳嗽痰少，脘腹脹滿，納呆泛嘔，心悸眠差，納差尿少，下肢水腫，舌淡苔白，脈沉弦。

查體：雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及乾溼囉音，雙下肢中度凹陷性水腫。

處方：黃芪30g，制附子12g，葶藶子12g，人參10g，丹參30g，遠志15g，茯苓30g，車前子30g，桂枝12g，炙甘草10g，炒白朮20g，黨參20g。7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

二診：精神好轉，氣喘減輕，下肢水腫減輕，睡眠納食有改善，舌淡苔白，脈沉滑。上方加澤瀉15g、砂仁6g，7劑。

[按語]慢性阻塞性肺疾病導致水腫，喘而兼腫，水腫自下而上。水氣凌心，故見心悸眠差；“諸溼腫滿，皆屬於脾”，脾虛水溼內停，三焦決瀆失職，膀胱氣化失常，故小便不利；脾氣鬱滯，故脘腹脹滿、納呆泛嘔；水泛上源，肺氣不利，故喘促。方用黃芪、制附子、葶藶子益氣強心，瀉肺平喘，利水消腫；四君子湯健脾益氣，運化水溼；且制附子、桂枝溫補腎陽。“腎氣若壯，丹田火經上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。”7劑藥後，患者下肢水腫減輕，睡眠納食有所改善。二診在原方基礎上加澤瀉、砂仁，繼服鞏固。

特別提示：

由於公眾號平臺更改了文章分發機制，不按時間推送，而是按權重隨機推送，為了保證您能看到我們的推送，不錯過每一篇好文章和每一次福利活動，請將我們的公眾號設為星標，讓我們每天與好文章相遇，在文章中與國醫大師攀談！

END

【本文選自《肺系病臨證經驗集》，人民衛生出版社，主編：王洋。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】

長按上方二維碼

【掃描二維碼】

進入購買

相關文章