怕肺結節致癌？中醫5招通氣化痰排瘀，“拔”出肺結節！

本期頭條推文中提到，今年的呼吸道疾病風險頗為嚴峻，支原體+新冠+流感，三“箭”齊發或陸續襲來，種種風險疊加可以遇見，肺結節的發病幾率可能會有所上升！

 

加上年尾體檢多，估計又一大波不明原因的“肺結節”出現在體檢報告上。

肺結節這種不分男女，不分年齡的“怪咖”，如何防範？運氣不好被纏上了，除了手術，中醫還有什麼辦法呢？

本期田文澤醫生為大家一一解答。

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什麼是肺結節？

肺結節，是在肺部影像表現為直徑≤30mm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或者亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。肺結節的分類可依據其大小和影像學特點的不同區分，具體如下：

①根據肺結節的大小不同，分為：

  ·微小結節：直徑小於5mm

  ·肺小結節：直徑5mm-10mm

  ·肺結節：直徑11mm-30mm

 

②根據磨玻璃成分，分為：

通過肺結節胸部CT檢查顯示是否存在磨玻璃成分，可分為：純磨玻璃結節、實性結節、部分實性結節。

這裡要特別說明一下，很多人對CT報告單上的“磨玻璃”、“鈣化”極其擔憂，但事實上，這兩者相對於“實性結節”來說良性情況偏多，惡變的可能性很小。其實磨玻璃結節可以說是三種結節中最好的、也是最容易治好的結節，磨玻璃是良性結節的特徵，大多是由肺部炎症引起的滲出。

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肺結節不一定會肺癌！

在門診，很多患者會拿著體檢報告問：“我這個肺結節是不是肺癌？”，其實首次通過體檢或肺癌篩查項目做胸部CT發現的肺部小結節，95%以上都為良性，並不需要進行外科手術干預；具體可依據發現結節的大小去進行判斷。

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小於8mm

對於直徑小於8mm的肺結節來說，其惡性概率非常小，在6%以內，所以一般來說可以選擇定期複查或者中醫藥保守治療。

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8mm-20mm

而對於直徑8mm-20mm的肺結節，其惡性概率約在18%左右。

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大於20mm

而超過20mm以上的結節則惡性概率明顯增大，高達50%。對於這一類的結節，則需要整體評估，依據肺結節的部位、大小、形態、密度等，結合有無高危因素，最終確定複查的間隔時間，必須在醫生專業指導下定期複診，密切關注結節變化情況。

因此，首次檢查發現肺結節的朋友千萬不要太過緊張焦慮，定期複查隨訪非常重要，也不要想著儘快手術切除，可先尋找專業醫師進行評估後再決定下一步的診療方案。

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肺結節源自外邪

積聚與膠結

中醫傳統理論認為肺結節屬於中醫的積聚範疇，多由於機體的正氣不足，加之感受外邪、飲食失常、情志抑鬱、勞欲過度等多重因素導致脾肺虛損，從而形成痰濁、瘀滯、氣滯、氣結等，相互膠結，閉阻肺絡而成積聚，以肺部結節的形式表現出來。

因此在中醫看來，肺部的結節並不單單是肺出了問題，而是人體整體出了問題。古人認為，積聚形成並非一朝一夕，多由於素體先天不足，後天失養，日久邪戀，痰溼瘀互凝而形成積聚。

中醫中藥現已逐漸成為防治諸多疾病的重要手段。相對於西醫，中醫治療更加個體化，中醫講究的是“辨證施治”、“一人一方”，通過望聞問切，從整體上看待患者局部病變與身體的關係。

而針對肺結節病，主要遵循“扶正固本”與“祛痰化瘀”的基本原則，通過口服中藥配合針刺治療，可以有效控制疾病發展，同時兼顧調整人體整體體質，提高機體免疫力。

以下介紹幾種常見類型的肺結節病證型和常用方藥：

① 痰氣鬱結

【治則】：解鬱化痰

【常選用藥】：浙貝母、貓爪草、牡蠣、紫菀、香附、柴胡、青皮、鬱金、陳皮等。

② 肺脾氣虛

【治則】：健脾補肺

【常選用藥】：沙參、玉竹、山藥、茯苓、陳皮、百合、黃芪等。

③ 痰溼壅盛

【治則】：祛溼化痰

【常選用藥】：天南星、法半夏、蘇子、薏苡仁、冬瓜子等。

④ 氣滯血瘀

【治則】：行氣活血

【常選用藥】：桃仁、紅花、丹參、川芎、白芍、赤芍、三七等。

注意：中藥處方需由中醫專家詳細診視後擬定，一人一方，辨證論治，不可擅自用藥。

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預防調治肺結節

中醫辦法多

肺結節發現之後，往往需要密切觀察，定期複查，但目前仍缺乏較便捷有效的治療手段，而對於肺結節的預防，或防治肺結節加重等，中醫中藥都有很好的辦法。

中醫理論強調“治未病”的理念，也就是未病先防，已病防變，未雨綢繆，依據中醫辨證理論可以很好的去分析出每個人所屬的體質類型，通過中醫藥、針刺、傳統療法等治療方法，結合個人的飲食習慣，科普養生知識，以此養治結合，更好的去預防和調理肺結節病，下面介紹一些非藥物的調養方式。

1氣功導引

古人很早就發明了各種養生的氣功導引術，可以條暢人體氣機，使人體氣血通暢，筋脈通達，則結滯自會慢慢消散，達到保養攝生、延年益壽的作用。比較推薦的有八段錦、八部金剛功、吐納法六字訣等。如果能長期習練，形成習慣，是可以起到預防肺結節病的作用的，同時也可以調養身心，提高免疫，保持健康。

2飲食調養

在飲食方面，肺結節病人要注重食材的新鮮度和多樣化，要葷素搭配，多進食養肺、潤肺、清肺、散結的食物，如白蘿蔔、苦瓜、藕節、白菜等等；避免肥膩、辛辣刺激性、過於單一、燥熱的食物，尤其要避免醃製、黴變、煎炸食物，對於一些具有防癌抗氧化、提高免疫的“綠色食品”則可以多吃。

3藥膳調養

五行中“金”在髒為肺，在色為白，對於肺結節病人來說，可以酌情吃些“白色食物”，食療組方可遵循以下原則：

●補脾養肺：脾虛者用益氣健脾中藥，如生黃芪、黨參、白朮、靈芝、山藥、薏苡仁等；肺氣虛者，可用生黃芪、黨參、沙參、麥冬、百合等。

●行氣消滯：氣滯者可用陳皮、小茴香、香附、玫瑰花、百合調暢氣機。

●化痰散結：痰凝者可用浙貝母、夏枯草、生牡蠣、貓爪草、陳皮、連翹等理氣化痰散結。

●活血化瘀：氣血瘀結者需要三七、丹參、川芎、當歸等活血化瘀。

同時，在這裡介紹5個常用調理肺結節的食療方：

1、沙參玉竹豬肉湯

【材料】：豬瘦肉100-150g，沙參、玉竹、牛大力各20g，食鹽適量。

【做法】：豬瘦肉切片，沙參、玉竹、牛大力洗淨切片共煮湯、加食鹽調味，喝湯吃肉。

【功效】：有健脾益氣、潤肺止咳之功。適用於肺結節，伴有咽乾易咳、心煩口渴、肺燥乾咳、虛咳或長期用嗓者。

2、五白飲

【材料】：白木耳6g、北沙參、玉竹、百合各10g、冰糖適量。

【做法】：以上材料洗淨共煎煮，最後加入適量冰糖即可飲用。

【功效】：有養陰潤肺、止咳化痰之功。可用於肺結節陰虛肺燥者，症見乾咳痰少、痰中帶血、咯血。

3、貓爪草煲豬肺湯

【材料】：貓爪草30g、豬肺1只、油鹽適量。

【做法】：貓爪草洗淨備用。豬肺切成片狀，用手擠洗去豬肺氣管中的泡沫，放入細鹽約半茶匙，搓勻，淘洗乾淨，上二物加入適量清水煮熟，和油鹽調味，飲湯食肉。

【功效】：有清肺散結之功效。適用於肺結節無症狀者。

4、百合田七豬肺湯

【材料】：鮮百合50g，田七6g，豬肺300～400g。

【做法】：將田七打碎，百合洗淨，豬肺如上法處理，然後與百合、田七一起放入鍋中，加適量清水，煮至各物熟爛，飲湯或佐膳。

【功效】：養肺清熱、祛瘀補虛。適合肺結節，伴容易失眠，隱痛不適者。

5、魚腥草母雞湯

【材料】：新鮮魚腥草200g，小母雞1只，食鹽適量。

【做法】：將魚腥草洗淨切成小段。小母雞去淨毛和腸臟後切成塊狀，與魚腥草一起放入鍋內，加適量清水，燉至爛熟，加鹽調味，飲湯食肉。

【功效】：清熱解毒、消腫祛痰。可用於肺結節伴容易燥熱、上火者。

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正確對待肺結節

遇到肺結節千萬不要慌，做到以下四點，就可以更好地預防肺結節的形成和發展；

1 要正確認識科學對待，避免極端

2 要儘快尋找專業醫師進行初步評估和判斷

3 遵循醫囑，按時隨診複查

4 在中醫指導下養生康復，從本養治

如果您或家人也有關於結節的疑惑

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/ 田文澤/

中醫內科  執業中醫師

簡  介

執業中醫師，碩士研究生，畢業於廣州中醫藥大學，碩士期間在廣東省中醫院參加臨床工作與實習，曾跟隨省中醫名醫劉偉勝教授、鄧宏教授等學習，臨證善於應用中醫藥配合針刺、火針、浮針等傳統療法治療各種疾病。尤其擅長呼吸及消化系統疾病和腫瘤疾病的慢性調理。

擅  長

1、呼吸系統：急慢性咳嗽，哮喘，過敏性咳嗽，支氣管肺炎，肺結節，鼻炎；

2、小兒疾病：積滯，久咳，腹痛，腹瀉，便秘，腺樣體肥大 ；

3、消化系統：慢性胃病，胃潰瘍，胃息肉，腹痛，慢性腹瀉；

4、皮膚疾病：帶狀皰疹及後遺症，溼疹，蕁麻疹，神經性皮炎，痤瘡，黃褐斑；

5、婦科疾病：月經不調，痛經，子宮肌瘤，盆腔炎，乳腺結節 ；

6、痛症：網球肘，肩周炎，急慢性腰痛 7、腫瘤疾病：肺癌，腸癌，肝癌的慢性調理。

出診安排

週二、六   固生堂廣州白雲分院

週三、四、日   固生堂廣州五山分院

提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。

注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網

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