半夏白朮天麻湯其同名之方有三，現臨床多用《醫學心悟》所載之方，也即全國高等中醫藥院校規劃教材《方劑學》選列之方，由半夏、天麻、茯苓、橘紅、白朮、生薑、大棗組成，具有化痰息風、健脾祛溼之功效，主治風痰上擾，眩暈，嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑諸症。
而《醫學心悟》的卷三篇中，又載有同名之半夏白朮天麻湯，將上方之白朮由9g改為3g，加蔓荊子3g，功能化痰息風，止痛定眩，主治痰厥頭痛，眩暈，噁心，嘔吐或咳吐痰涎，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈弦滑諸症。
《脾胃論》載半夏白朮天麻湯由黃柏、乾薑、天麻、蒼朮、茯苓、黃芪、澤瀉、人參、白朮、炒神曲、半夏、大麥、陳皮組成，為溫涼並舉、補瀉兼施之方，具有化痰息風、益氣和胃之功效，主治氣虛、風痰上擾兼有下焦溼熱之證，症見頭痛，眩暈欲吐，煩悶不欲言，四肢不溫，不得安臥，舌淡苔白膩，脈弦滑等。
現將沈師運用教材《方劑學》所載之半夏白朮天麻湯的證治經驗總結如下。
孟某，男性，63歲，2006年3月23日初診。主訴為頭暈，左半身麻木無力，言語不利1月餘。患者就診時感頭暈沉重，喉中痰鳴時作，左半身麻木無力，語言不利，納差，大便如常。曾在外院檢查頭顱CT示腦梗死。查體：血壓150/90mmHg，舌質暗紅，舌苔厚膩，脈弦細。診斷為缺血性中風（腦梗死，高血壓病2級）。
此為風痰阻絡，竅閉不通，經脈不利，筋骨不養，治宜息風化痰，開竅通絡。方擬半夏白朮天麻湯化裁。
處方：天麻10g，白朮10g，茯苓13g，法半夏10g，石菖蒲10g，遠志10g，陳皮6g，殭蠶10g，鬱金10g，紅花10g，川芎10g，丹參13g，牛膝10g，麥芽13g，絲瓜絡10g。
7劑，水煎服，每日1劑。囑繼續服用降壓藥卡託普利。
二診：服藥7劑，血壓140/86mmHg。頭暈症狀減輕，效不更方。期間外感風寒，流涕，鼻塞不適，胃部不適，方中加入防風10g，白芷10g，川斷10g，去丹參、鬱金。服用數日後，表證除，仍用初診之方，適作加減。服30餘劑後，肢體麻木消失，語言漸清晰，諸症明顯好轉。
按：本案取半夏白朮天麻湯化痰息風，加石菖蒲、遠志、殭蠶以加強化痰散結開竅之力，紅花、川芎、丹參、鬱金、牛膝活血通絡。但在治療過程中，偶感風寒之邪，出現流涕、鼻塞不適、胃不適，故再加入白芷、防風。
白芷為陽明之藥，又可引藥上行達面部助化痰祛風，防風加強祛頭面部風痰之功效，加川斷治療下肢困痛無力不適。《本草備要》曰：“川斷苦溫補腎，能宣通血脈而理經脈。”諸藥相伍，使痰濁得祛，肝風平息，瘀血得消，腎脾氣化得助，諸症得除。
李某，男性，72歲，2006年2月27日初診。
主訴為頭暈沉、身困重十餘年，伴胸悶，下肢腫，大便乾結。患者有高血壓病史十餘年，斷續服用卡託普利片、北京降壓0號片治療，血壓控制不理想。曾在外院CT檢查示腔隙性腦梗死。查體：血壓160/100mmHg，舌質暗，苔白膩滑，脈弦。
診為痰瘀閉阻，風痰上擾，清陽不升，濁陰不降，胸陽不振，故見頭暈、頭沉加重，嗜睡，胸悶，下肢腫，大便乾結，當標本兼治，息風化痰，利溼通絡。
處方：天麻10g，生白朮10g，茯苓13g，法半夏10g，枳實10g，萊菔子15g，當歸13g，桃仁13g，川芎10g，紅花10g，益母草10g，牛膝10g，郁李仁15g，澤瀉13g，陳皮6g。
7劑，水煎服，每日1劑。囑服北京降壓0號片，每日1次，每次1片。
二診：服藥7劑，血壓降至140/90mmHg，頭暈、頭沉減輕，大便已不幹結，下肢腫減，效不更方。上方略作加減，服藥1月餘，下肢腫全消，血壓穩定在140～130/90～86mmHg之間，但仍夜尿頻，每晚起夜3～4次，原方去澤瀉、郁李仁、益母草，加烏藥、肉蓯蓉、菟絲子，又服用半月餘，諸症明顯改善。
按：半夏白朮天麻湯化痰祛溼之力較強，並能平肝息風，然原方活血通絡之力較弱。高血壓病證見風痰上擾，瘀阻清竅，常表現為眩暈、頭痛，沈師運用該方通常加大溫經活血通絡之力度，故本案例治療取半夏白朮天麻湯加當歸、桃仁、紅花、川芎、牛膝溫經活血，痰瘀同治，使痰濁去而瘀血除，血脈暢而痰濁消。
加枳實、萊菔子加強行氣降濁之力，益母草活血而利水，郁李仁潤腸通便而利水，澤瀉利水降濁。益母草因有報道使用過久有損腎功能的情況，故腫消即停用。
經上方治療後頭暈沉、大便乾結、嗜睡三症消失，血壓平穩，後期出現尿頻，尤以夜尿多，無尿急、尿痛，說明邪去十之七八，表現為腎陽氣虛，膀胱固攝無權，故取烏藥治膀胱冷氣，小便頻數；菟絲子強陰益精，溫而不燥，治五勞七傷、精寒淋瀝；肉蓯蓉補腎門相火而滑腸通便，使便通而氣之元陽得充，更助氣化水行。藥證相符，療效甚佳。