導讀
失笑散何名“失笑”？一是因原方患者“產後心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈”，愈後自然忍不住開心得笑出聲；二是醫家說見此方僅用二味平易之藥，卻“甘不傷脾，辛能散瘀，不覺諸症悉除，直可以一笑而置之矣”。失笑散具活血祛瘀，散結止痛之功，主治瘀血停滯證。臨床常用於治療痛經、冠心病、脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
編著/傅毅
五靈脂、蒲黃各 6g。
圖：蒲黃（圖片來自《一起發現中醫之效 : 祁營洲家庭小妙招講記》）
【主治病證】
瘀血停滯證。心胸或脘腹刺痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。
【加減化裁】
若氣滯較甚者，合金鈴子散；兼寒者，加炮姜、小茴香；兼血虛，月經不調，合四物湯。
【原方證治】
療婦人血氣；產後惡露不快，腰痛，小腹如刺，時作寒熱，頭痛，不思飲食；亦治久有瘀血，月水不調，黃瘦不思飲食，並能治之；亦可療心痛；食積瘀血；胃脘痛。
【現代運用】
主要用於冠心病，痛經，宮外孕，慢性胃炎，非化膿性肋軟骨炎等。
【助記方歌】
失笑靈脂蒲黃同，等量為散釅醋衝；
肝經瘀滯心腹痛，祛瘀止痛建奇功。
親驗病例
林某，女，20歲。初診：1998年12月2日。
經來少腹疼痛近 3 個月，伴月經推後。素無他疾，近幾個月來因衣著單薄，飲食生冷，致經來第一日即少腹疼痛，攻、刺、脹痛交作，甚則伴噁心、嘔吐、手足厥冷。上月經推後一週，色紫黯、有血塊、量少不暢，三四日即止，溫熨或服元胡止痛片稍緩。本次經欲潮，特來診。
查：舌質淡紅，苔薄白滑，邊有小瘀點，脈細弦。此屬寒凝血瘀，經水不暢，治當化瘀散寒為主。失笑散加減：
五靈脂 10g（包煎），蒲黃 10g（炒），當歸 10g，赤芍 12g，三稜 10g，益母草 30g，延胡索 12g，肉桂 6g（後下）。
囑其經期第一日始服，連用 3 劑，待下月經期再服 3 劑，連用 12 劑，痛經未再發。