每天一期，陪伴中醫人成長
我治療閉經的經驗
作者/朱師墨
|
朱師墨，中醫學家。1908-1989，浙江鎮海(今寧波)人。1928年從師施今墨學中醫。1933年開業行醫。曾任中央國醫館名譽理事。著有《施今墨醫案驗方合編註釋》《中醫學概要》《婦科綱要》等。 |
對閉經的治療，一般常用疏通氣血之法，但絕不可一概濫用。我們還必須辨別虛實之不同。
一般來說，實證的月經澀少，週期延後，甚至閉經，多半是驟然發生，常有下腹脹痛、乳房和全身脹痛等症狀，脈象弦實。問其過去行經的情況，一般是行經前二三日就開始有上述脹痛等症狀。問其發病原由，常有鬱怒傷肝、生冷傷脾等因。對上述閉經，我們只要用活血行氣兼以疏通肝經的方劑，多半能使月經通行，症狀好轉。
虛證的閉經，或月經量少，或週期延後，多半是病史較久，過程緩慢，經量逐月減少，週期逐月延後，經色逐月減淡，一般沒有下腹痛、乳房和全身脹痛等症狀。診其脈象，中按和沉取都現虛象，面色蒼白，唇色和舌質淡紅，或淡紅不榮，全身疲軟，食慾減退，腰腿痠痛，頭目眩暈，或並有虛腫、虛熱等症。
-
案例一
何姓，年20多歲，停經已3個月。時當暑季，病人長期感到頭重腦脹，胸悶腹脹，精神不振，飲食無味。診得脈象濡緩，舌苔白滑。
我認為症屬“暑溼蘊著”所致，用“藿香正氣湯”加減。
處方：鮮藿香12克，鮮佩蘭12克，廣陳皮6克，制半夏9克，茯苓15克，炒白朮9克，川厚朴6克，大腹皮9克，六一散（包）15克，白蔻仁3克，紫蘇9克，炒建曲9克。
上方連服10劑，不但暑溼解除，頭腦清醒，胸腹開通，食慾增加，而且月經竟也通行。
-
案例二
宋某，年30歲。停經半年，並有浮腫，腹脹，咳嗽氣喘，日夜咳吐大量痰涎，一年四季特別怕冷，冬天更甚，厚裘圍爐，不敢出門。病人面色萎黃，脈象濡細，舌苔白膩而厚。
診為“寒溼痰飲症”。方用“苓桂術甘湯”合“二陳湯”加味。
處方：茯苓24克，桂枝6克，炒蒼朮、白朮各6克，姜半夏9克，陳皮9克，乾薑5克，厚朴9克，杏仁9克，蘇子、蘇梗各9克，炙甘草3克。
上方連服近40劑，痰飲大減，咳喘得痊，腫脹消除，怕冷好轉，月經竟也通行。
-
總結
以上二例，都有閉經，但處方上沒有一味調經的藥，只針對“暑溼”和“寒痰”辨證施治，俱得症除經通。說明先有其他病症而後月經不調的，必須先治其病為主，病既得治，則月經自然得通。
—END—
-
本文摘自武漢醫學院學報. 1980,(01)丨作者/朱師墨丨編輯/張春雲
-
本文版權歸權利人所有。僅供學習交流，請勿隨意試藥。