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近現代中醫學界的醫學泰斗張錫純，是我國“中西匯通四大家”之一，也被稱為“中國近代醫學第一人”，出身於書香門第，儒、醫基礎紮實，醫術精湛，懸壺濟世，勇於拋棄崇古泥古、固步自封的觀點，敢於創新，頗有醫名。妙手回春的故事，不勝枚舉，一劑起沉痾的傳奇，令人驚歎不已！今且分享幾個實例，一起見證經方的神奇！
水腫
出處：《醫學衷中參西錄·前三期合編第二卷》上冊。
一婦人，年四十許，得水腫證。其脈象大致平和，而微有滑數之象。俾濃煎鮮茅根湯飲之，數日病癒強半。其子來送信，愚因囑之曰：有要緊一言，前竟忘卻。患此證者，終身須忌食牛肉。
病癒數十年，食之可以復發。孰意其子未返，已食牛肉。且自覺病癒，出坐庭中，又兼受風，其證陡然反覆，一身盡腫，兩目因腫甚不能開視。愚用越婢湯發之，以滑石易石膏(用越婢湯原方，常有不汗者，若以滑石易石膏則易得汗)。
一劑汗出，小便頓利，腫亦見消。再飲白茅根湯，數日病遂痊癒。
傷寒脈微細
出處：《醫學衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。
曾治一人，年過三旬，身形素羸弱，又喜吸鴉片，於冬令得傷寒證，因粗通醫學，自服麻黃湯，分毫無汗，求為診視。脈甚微細，無緊象。遂即所用原方，加生黃芪五錢，服後得汗而愈。
傷寒脈不出
出處：《醫學衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。
曾治天津鼓樓東萬德永面莊理事張金鐸，年近四旬，先得傷寒證，延醫治癒。繼出門作事又冒寒，其表裡俱覺寒涼，頭疼， 氣息微喘，身體微形寒戰。診其脈，六部皆無，不禁愕然。
問其心中，猶平穩，知猶可治。蓋此證屬重感。氣體虛弱，寒邪侵入甚深，阻其經絡之流通，故六脈皆閉也。投以麻黃湯加生黃芪一兩，服後周身得汗，其脈即出，病亦遂愈。
溫病發疹
出處：《醫學衷中參西錄·第五期第五卷》中冊。
一幼女患溫疹，其疹出次日即靨，精神昏昏而睡，時有驚悸，脈象數而有力，投以白虎湯加羚羊角錢半(另煎兌服)，用鮮蘆根三兩煮水以之煎藥，取湯兩茶盅，分三次溫服下，其疹得出，病亦遂愈。
外感後便秘
出處：《醫學衷中參西錄·第七期第二卷》下冊。
一人素傷煙色，平日大便七八日一行，今因受外感實熱，十六七日大便猶未通下，心中煩熱，腹中脹滿，用洗腸法下燥糞少許，而脹滿煩熱如舊。醫者謂其氣虛脈弱，不敢投降下之藥。
及愚診之，知其脈雖弱而火則甚實，遂用調胃承氣湯加野臺參四錢，生赭石、天門冬各八錢，共煎湯一大碗，分三次徐徐溫飲下。飲至兩次，腹中作響，覺有開通之意，三次遂不敢服。遲兩點鐘大便通下，內熱全消，霍然愈矣。
傷寒寒熱往來，頭痛心煩喜嘔
出處：《醫學衷中參西錄·第七期第三卷》下冊。
同莊張月樓，少愚八歲，一方之良醫也。其初習醫時，曾病少陽傷寒，寒熱往來，頭疼發熱，心中煩而喜嘔，脈象弦細，重按有力。
愚為疏方調治，用柴胡四錢，黃芩、人參、甘草、半夏各三錢，大棗四枚，生薑三大片，生石膏一兩，俾煎湯一大盅服之。
月樓疑而問曰：此方乃小柴胡湯外加生石膏也，按原方中分量，柴胡半斤，以一兩折為今之三錢計之，當為二兩四錢，復三分之，當為今之八錢，今方中他藥皆用其原分量，獨柴胡減半， 且又煎成一盅服之，不復去滓重煎，其故何也?
弟初習醫，未明醫理，願兄明以教我也。答曰：用古人之方，原宜因證、因時， 為之變通，非可膠柱鼓瑟也。此因古今氣化略有不同，即人之稟賦遂略有差池，是以愚用小柴胡湯時，其分量與藥味，恆有所加減。
夫柴胡之性，不但升提，實原兼有發表之力，古法去滓重煎者，所以減其發表之力也。
今於方中加生石膏一兩以化其發表之力，即不去滓重煎，自無發表之虞，且因未經重煎，其升提之力亦分毫無損，是以止用一半，其力即能透膈上出也。放心服之， 自無差謬。
月樓果信用愚言，煎服一劑，諸病皆愈。
熱入血室
出處：《醫學衷中參西錄·第七期第三卷》下冊。
在遼寧曾治一婦人，寒熱往來，熱重寒輕，夜間恆作譫語， 其脈沉弦有力。因憶《傷寒論》謂婦人熱入血室證，“晝日明瞭，暮則譫語”，遂細詢之，因知其初受外感三四日，月信忽來，至月信斷後遂變斯證。
據所云云，知確為熱入血室，是以其脈沉弦有力也。遂為開小柴胡原方，將柴胡減半，外加生黃芪二錢，川芎錢半，以升舉其邪之下陷，更為加生石膏兩半，以清其下陷之熱。將小柴胡如此變通用之，外感之邪雖深陷，實不難逐之使去矣。
將藥煎服一劑，病癒強半，又服一劑痊癒。
本文選自《歷代名醫經方一劑起痾錄》
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