中醫認為,結節是身體裡的痰溼、淤血相互裹挾而成。痰中有瘀,瘀中有痰。在身體中星羅棋佈,在脖子的,就叫甲狀腺結節;在乳房的,就叫乳腺結節;在肺部的,就叫肺結節。
影像學表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發性,不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。孤立性肺結節多無明顯症狀,為邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。多發性肺結節常表現為單一肺結節伴有一個或多個小結節,一般認為>10個的瀰漫性肺結節多為惡性腫瘤轉移或良性病變(感染或非感染因素導致的炎症性疾病)所致。根據結節內含有實性成分與否可將其分為實性結節、部分實性結節及磨玻璃密度結節。
經常有人問,體檢發現肺部結節,西醫建議觀察3個月到1年不等,這期間會不會癌變?能不能用中醫治療?其實大部分肺部結節在早期沒有取得病理結果的情況下僅憑影像很難確定其良惡性,因此西醫主張觀察有其合理性,但對惡變早期患者來說觀察期間可能出現病情進展,對其採取積極有效的方法進行早期治療至關重要。從中醫對肺部結節的認識來看,無論結節良惡性為何,只要出現了病形,就有了進行干預的必要性,通過有效地調節人體五臟氣血,避免發生邪盛正衰的情況,達到穩定病灶,防止結節惡變的目的。
附方:金蕎麥12g,蒲公英6g,折貝母6g,枇杷葉6g,石韋6g,射千6g。
患者用了不到半個月,咳嗽停了,盜汗、乏力也緩解了很多,整個人的氣色變好了,一個月後,症狀消失了,又過了段時間,他去醫院檢查,結節已經不見了。
金蕎麥、蒲公英是肺癰要藥,金蕎麥為夢科植物,主要用於肺膿瘍,麻疹肺炎,扁桃體周圍膿腫,蒲公英利尿散結,總而言之,這兩味藥負責把肺裡面的濁水膿腫清理出去,然後通過下焦排出體外。
然後是浙貝母和石韋,咳嗽用川貝母,散結用浙貝母,石韋在這裡可以把痰化成水,讓它從小便走掉。
最後用批杷葉和射干,枇杷葉呢擅長降肺止咳,射干負責把氣道疏通開來。
古代有一種病叫肺痿,肺痿早期症狀倒是和肺結節十分相似。方子是這樣的:澤漆6克、半夏10克、人參6克、桂枝6克、白前10克、甘草6克、黃芩6克、紫參10克、生薑6克。治療肺結節,中醫的主要思路是化痰。澤漆又叫貓眼草,貓眼草太常見了,馬路邊,田埂上,到處都是。澤漆化痰散結,結節的本質是痰溼,囊腫的本質也是痰溼,比如卵巢囊腫、甲狀腺囊腫,也常常會用到澤漆。
老話說,人不可貌相。民間草藥也一樣。有誰會想到這麼一株不起眼的野草竟有這一身好本領呢?半夏最突出的作用是什麼?化痰。我們說痰溼這種東西是“凍”出來的,肺中津液受寒,運行不暢,聚而成痰。生薑驅肺寒。肺是人體的天空,天清地明,天空中有太陽,萬物明朗,自不會有受寒一說,加入桂枝的目的就是把太陽請出來。黃芩清熱,痰溼鬱而化熱了,黃芩可以將其撲滅。紫參有活血的作用,要知道血遇寒也會凝結。白前止咳,咳嗽不也是肺結節的常見症狀麼?又要化痰,又要活血,一番兵刃相見,身子很容易吃不消,考慮到這一點,又加了人參。和人參並肩作戰的是甘草,甘草益脾胃,又能調和諸藥。這個方子水煎後,分兩次服用。