急性嘔吐通常持續數小時至數日,最常見於急性胃腸炎,多由於飲食不當、暴飲暴食,可伴隨腹痛及腹瀉。急性惡性嘔吐發生時,應注意清潔飲食,進食清淡、易消化的食物,可以從米湯開始,逐漸過渡至粥、爛麵條,注意補充水分和鹽分,並充分休息。急性胃腸炎5-7天后,增加蛋白質食物並逐步恢復正常飲食,避免油膩、刺激的食物,每頓不能過飽。大多數急性胃腸炎經過飲食調整和合理治療後3-7天會痊癒。如出現頻繁嘔吐,調整飲食後無法緩解,應及時前往醫院就診,並進行抽血化驗,靜脈輸液以補充水分和電解質,止吐和抗感染等治療。
如嘔吐伴隨腹部疼痛無法緩解,可能提示器質性的病因,如闌尾炎、胰腺炎、膽石症、尿路結石等,此時需要及早去醫院,完善腹部B超或CT檢查,查找急性病因,針對相應疾病進行治療。
如果密切接觸的大約同一時間攝入相同來源的食物或液體的個體出現噁心嘔吐,可能是因為食物中毒,需要及時到醫院查找可能的毒素和病原體,及時治療。
如嘔吐出血液或咖啡渣樣的物質提示可能出現了上消化道出血,此時應禁食並積極就診,完善血常規及胃鏡檢查,並及時內鏡下或靜脈輸液治療。
如果出現腹部膨隆,嘔吐物有糞味,可能出現了腸梗阻,需要停止進食,並及時就醫進行減壓、補液處理,並在可能的情況下對腸梗阻的病因進行治療。
如果伴隨著眩暈、走路不穩,可能是前庭神經炎,需要前往神經內科進一步診斷及治療。
有些藥物可以引起噁心或嘔吐,如阿片類鎮痛藥、非甾體抗炎藥、抗膽鹼藥、雌激素/孕激素、化療藥物、洋地黃等,噁心嘔吐的發生可能與這些藥物相關,需要和醫生討論是否需要停藥或換藥,或加用止吐藥物。