五一假前,廣州、深圳等地出現“二陽”:症狀減輕還是加重?抗體保護能持續多久?

五一假前,廣州、深圳等地出現“二陽”:症狀減輕還是加重?抗體保護能持續多久?

五一小長假要來了,網上關於“二陽”的消息卻多了起來。

在小紅書,不少人分享了自己二次感染的經歷,有廣州的、深圳的、南京的、重慶的……


國家傳染病醫學中心主任張文宏也表示,如果新冠病毒發生變異,6個月後會慢慢出現二次感染,需關注脆弱人群,做好藥物儲備。

這是又要備藥了?
二次感染的症狀如何?減輕了嗎?

已經感染過還要打疫苗嗎?打哪種疫苗好?

陽性病例增加,第二波疫情要來了?
屬於正常波動

第二波新冠感染要來了嗎?我們先來看看疾控中心的數據。


根據《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》,核酸檢測陽性人數是在下降的,從2月的1萬例左右,下降到3000例以下。


自4月6日以來,陽性率超過1%,到4月20日,陽性人數為2661例,陽性率為1.7%,相比前兩週,確實在小幅度增長。



但還是處於低水平流行,陽性人數增加屬於正常波動,不足以說明第二波感染的到來。


第二波感染還取決於新的變異株是否具有更強的免疫逃逸能力,能夠突破抗體的保護。


目前,全國新冠病毒變異株還是以第一波的BF.7、BA.5,以及它們的子子孫孫為主,我們的抗體還是有保護作用的。


看起來最有威脅性的是XBB.1.9.1和XBB.1.5,自2月被海關首次檢出以來,目前已報告163例XBB.1.9.1感染病例;XBB.1.5有109例。


這兩個毒株在國外,都出現過檢出率飆升的情況。


比如,在美國,過去一週裡,XBB.1.5佔到73.6%,XBB.1.9.1佔近8%。


△圖源:美國疾控中心

鍾南山院士曾分析過兩項國外研究,接種疫苗後感染的人群,會產生6-8個月的保護期,這期間預防感染BA.4、 BA.5的比率在60%-80%,但預防XBB的比率不高,在20%-40%。


不過,就目前來看,XBB還沒有引發大規模感染,其變異有限,抗體仍有保護作用。

誰感染了?怎麼感染的?
新增病例都是哪些人?有兩類。

一類是從未感染過的人,接種過疫苗,但隨著時間推移,保護力減弱。根據監測數據,目前很多新增的感染者都是“首陽”。

有人出差回來後,發現感染了;有人平時上班不坐地鐵、公交,也感染了。

那為何在近期病例數增加?

可能是因為在各種場所中,不戴口罩的人多了,沒有抗體保護的話,自然容易感染。

第二類是在第一輪中感染過,產生了抗體,但抗體作用也減弱了。

北京大學生物醫學前沿創新中心副研究員曹雲龍團隊的研究顯示,感染BF.7、BA.5後,再面對XBB.1.5,抗體保護作用可能會持續4個月。

比如,有人猜測廣州海珠區,在去年11月感染的,抗體可能衰減了,導致二次感染。

另外,還有部分二次感染病例是回國人員,國內外流行毒株不一樣,造成感染。

二次感染
症狀變輕了還是更重了?
在小紅書上,不少人分享了自己二次感染的經歷,普遍反映症狀比第一次感染時減輕了。

比如,第一次感染通常燒到39℃,有的人二次感染不再高燒,體溫在38℃左右,頭有點暈。



第一次感染喉嚨痛得像吞刀片,有的人二次感染可能就是喉嚨幹,沒那麼疼了。

但有人反映,出現了一個更難受的症狀,就是喉嚨很癢,好像被羽毛掃過一樣。

躺下時感受最強烈,會劇烈咳嗽和乾嘔。


呼吸道症狀也減輕了,還是會鼻塞、咳嗽、流鼻涕,但沒那麼頻繁。

也有人咳嗽、流鼻涕、“刀片喉”都沒落下,只是沒發燒,但整體症狀比第一次輕很多。

有人的眼睛也出現了症狀,感覺眼睛疼痛、乾澀,有紅血絲。

類似的眼部症狀,在此前流行的新冠毒株感染病例中也有過報道。

15種疫苗,打哪種?

下一波感染不知何時會來,在此之前,我們可以接種疫苗,從容應對。

為了補齊免疫水平差距,進一步降低重症和死亡風險,4月10日,國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組發佈了《應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》,方案明確,現階段部分人群仍需接種疫苗。


點開大圖查看
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後續將根據病毒變異情況、疫苗研發進展等確定相關人群是否需要繼續接種疫苗。


目前,我國現有獲批新冠疫苗有15種。


未感染人群的加強針、已感染且未完成基礎免疫的18歲以上人群,優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種。


神州4價重組蛋白疫苗和石藥mRNA疫苗是我國唯二獲批,涵蓋奧密克戎變異株的新冠疫苗。


企業披露的數據顯示,序貫加強免疫,接種石藥mRNA疫苗,對OmicronBA.5、BQ.1.1、XBB.1.5等多種毒株均有很好的交叉中和作用。

五一小長假
會引發第二波感染嗎?

五一小長假,相信很多人都會出門遊玩,人員流動,會引發第二波感染嗎?

感染人數確實有可能增加,但不會引起大規模流行。就像前文所述,病毒變異有限,抗體還有保護作用,很多人還有較強的免疫力。

大家五一外出遊玩時,在戶外可以不戴口罩,前往人員密集的封閉場所,最好還是戴上。

保持關注


 
參考資料:
1.中國疾病預防控制中心,全國新型冠狀病毒感染疫情情況
2.關於印發應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案的通知 國衛明電〔2023〕46號
記者 | 路宛晨  編輯 | 李鉞
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