【絕版醫書】《中醫證候學》上中下冊(2008版)高清PDF免費下載
山茱萸,又名山萸肉、藥棗、蜀酸棗等,個子小巧,酸酸的味道,果肉沒多少,有人說它是“食之無味,棄之可惜”!實則不然,就是這麼令人十分不入眼的山萸肉,卻是臨床上的千古良藥!
國醫大師裘沛然對山茱萸就很有研究,也是他臨床常用的“至愛”!今天且看裘老先生是如何應用這味良藥的吧!
1、養心陰治心肌損傷
用於冠心病或心肌炎所致的心肌損傷或冠狀動脈供血不足所致的心悸怔忡;
對心氣虛所致的汗出、短氣、口乾等用山茱萸養陰澀精斂津,有一定功效。
《藥品化義》:“心若散亂而喜收斂,斂則寧靜,靜則清和,以此收其渙散,治心虛氣弱,驚悸怔忡。”
2、補肝陰治肝細胞損害
可用於慢性活動性肝炎、肝硬化、低蛋白血癥等。
山茱萸酸性入肝,《藥品化義》雲其“為補肝膽良品”。
《醫學衷中參西錄》:“善補肝,是以肝虛極而元氣將脫者,服之最效。”
3、補腎填精治腎功能衰竭
《醫學入門》:“山茱萸本澀劑也,何以能通發邪?蓋諸病皆系下部虛空,用之補養肝腎,以益其源,則五臟安利,閉者通而利者止,非若他藥輕飄流通之謂也。”
4、治五更洩瀉
《本草新編》:“蓋五更洩瀉,乃腎氣之虛,山茱萸補腎水而性又兼澀,一物二用而成功也。”
5、治腎虛火旺
如遺滑精等。《本草新編》:“夫陰虛火動,非山茱萸又何以益陰生水,止其龍雷之虛火哉……故山茱萸正治陰虛火動之藥。”
6、治腫瘤
與黃柏、巴戟天等相伍以扶正。山茱萸有補肝腎、填陰精、斂精氣、收神散、止洩瀉、潛虛火之功。
山茱萸的配伍應用:
①山茱萸、熟地黃:填精補血;
②山茱萸、巴戟天:補腎陰陽;
③山茱萸、五味子:斂精固攝;
④山茱萸、黃柏:滋陰降火;
⑤山茱萸、杞子:調補肝腎;
⑥山茱萸、益智仁:治尿失禁;
⑦山茱萸、黨參:補氣養陰;
⑧山茱萸、澤瀉:補腎利水;
⑨山茱萸、黃精:生精種子。
山茱萸的用量:書載9~12g,王若水曾用至60g。實踐是檢驗真理的標準,有藥之用,既不可囿於書說,又不可侷限於經驗,應通過臨床觀察發現其中的奧秘,而墨守成法,無法提高臨床療效。
7、山茱萸宜忌
宜:山茱萸對腎陽不足引起的遺精、尿頻均可應用,常配合熟地、菟絲子、沙苑蒺藜、補骨脂等同用。還能固經止血,可用治婦女體虛、月經過多等症狀,可與熟地、當歸、白芍等配伍。
忌:性機能亢進、手足心發熱、失眠多夢的人不要食用,會導致症狀加重。體內有溼熱,表現為舌紅苔黃膩,或者小便淋漓澀痛,或者胃酸過多,也不宜使用山茱萸。
8、山茱萸藥膳
1、山茱萸補陽茶
材料:山茱萸25克,芡實、黃芪各15克。
製法:將上藥加水煎煮。代茶飲。
功效:溫腎補陽。適用於陽虛諸證。
2、杞子山茱萸黃芪煲豬肝
材料:枸杞15克、山茱萸10克、黃芪30克、莪術8克、豬肝400克、生薑2片。
製法:取全部藥物稍浸泡,洗淨;豬肝稍浸泡,洗淨,切塊狀。將全部材料與生薑一起放進瓦煲內,加入清水3000毫升,武火煲沸後,改為文火煲兩個半小時,調入適量食鹽便可。
功效:有扶正祛邪,護肝、補肝的作用。
3、山茱萸粥
材料:萸肉15克,粳米60克,白糖適量。
製法:先將山萸肉洗淨,去核,與粳米同入沙鍋煮粥,待粥將熟時,加入白糖,稍煮即成。
功效:補益肝腎,澀精斂汗。
應用:肝腎不足之頭暈目眩,耳鳴腰痠,遺精,遺尿,虛汗不止,腎虛帶下,小便頻數。
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