胡蔭培醫生治療狂證治驗
作者/陸續華 鈕韻鐸
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病例
主訴：精神失常半年餘。
現病史：患者於今年4月5日因與人爭吵，後發現胡言亂語，狂躁不安，遊走不定，毀物打人，多怒不食，猜疑不寐，大便尚通，曾用中西藥治療未見好轉。
既往史：體質素日健康，家族亦無類似疾患。
查體：面色紅赤，唇乾咽紅目赤，神志痴呆，語言不能切題，不能配合醫生的檢查。苔黃厚膩，舌質紅。脈細數有力。
西醫診斷：精神分裂症。
中醫辨證：狂證。暴怒傷肝，氣鬱化火，灼津成痰，上蒙清竅，擾亂神明以致狂躁不安之候。
治法：清瀉肝熱，豁痰醒神。
根據以上辨證，如果是你治療，你首先想到什麼穴位？督脈上，你會選什麼穴？
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主穴：啞門、人中、風池、百會
配穴：太陽、巨闕
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按語
此案因暴怒後肝木失於條達，情志鬱結化火，肝氣橫逆乘於脾胃，陰液被灼成痰，痰火上擾，心神逆亂，發為狂證。
取人中、啞門：為督脈所屬，二穴相配，前後同取可增強醒神開竅之效；
風池：乃手足少陽與陽維陽蹺之會，有平瀉肝膽兼清相火之功；
百會：為手足三陽督脈之會，有醒神作用；
巨闕：為任脈之脈氣所發，又為心之募穴，《甲乙經》曰：“狂妄言怒，惡火，善罵詈，巨闕主之”。
太陽：為經外奇穴，主治頭痛，並有散風之功。
以上諸穴為其主要配穴，是基本處方，然後再隨證加減以求全面，如：
三間為手陽明大腸經所注為俞；間使為手厥陰心包經所行為經，兩穴皆有鎮靜安神以治亂語；
神門配間使能疏調心經及心包經氣，心包熱邪得驅，熱去神自清，以達安神定驚之能；
合谷清陽明；少府清心火；通裡瀉熱安神，三穴皆有除煩之效；
豐隆為足陽明胃經之絡穴，有化痰之功。
綜述百會、人中、啞門、風池互相配伍共求清瀉肝膽豁痰醒神之功能。
針刺狂證一例，尤以啞門穴為主，胡老醫生針此穴時，低頭取穴，仰頭扎針，針尖方向朝向結喉，不捻不搗，不偏不斜，不強求特殊針感。深度為一寸五分。此病共針二十次，僅兩個療程，而獲臨床痊癒。
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