輾轉反側,難以入眠,多少個夜晚備受煎熬,當別人已經進入甜美夢鄉,失眠的人們只能心生羨慕。失眠很常見,本病可發生於各年齡段,覆蓋面較廣,睡眠質量下降成為困擾很多人的難題。受夠失眠的苦了,讓文中這首安神方助力好睡眠吧。
患者,女,26歲,辦公室白領,2018年2月6日初診。
患者3個月來因工作壓力大致夜間難以入睡,常輾轉反側至深夜,內心煩躁,咽乾口燥,多夢易醒,二便調,月經平素量多,舌紅,苔白,脈沉細。患者有乳腺增生病史。
中醫診斷:不寐。
辨證:陰虛火旺。
治法:養血安神,清熱除煩。
處方:自擬清心安神方加減。
川芎6g,炒知母12g,茯苓12g,炙甘草9g,酸棗仁30g,丹參12g,牡丹皮12g,梔子12g,炒黃柏12g,合歡皮30g,炒黃連6g,燈心草3g,淮小麥30g,大棗6g,生地黃12g,百合30g。
共7劑,每日1劑,水煎,分早晚2次溫服。
囑放鬆心情,勿飲咖啡、奶茶之類,睡前熱水泡腳,保持心情愉悅。
2018年2月13日二診:患者睡眠較前大有改善,可入睡,每晚能睡5小時左右,但仍易醒,餘無不適,舌紅,苔白,脈沉細,診斷同前。
守上方,加夜交藤15g,14劑,每日1劑,煎服調護法同前。
2018年2月27日三診:患者睡眠質量明顯改善,偶有入睡困難,守原方繼服鞏固調理3個月。
按語:劉萍教授認為,女性由於其社會角色、生理特點等原因,病因、病機可因年齡而異。如青年女性因有月經、生育等可致慢性失血的病因,從而出現血虛,以及工作、家庭育兒等壓力較大導致思慮過度;臨床病機常呈現虛實夾雜。
本案患者因工作壓力大,導致精神情緒緊張,夜間不寐;加之平素月經量多,耗傷陰血,內心煩躁,咽乾口燥,舌紅,苔白,脈沉細,均為陰虛火旺之象,病機總屬陰血不足,陰不制陽,虛火上擾心神。
處以清心安神方,方中知母、牡丹皮、梔子、黃柏、黃連等清心涼血除煩;丹參、川芎養血活血;淮小麥、炙甘草、茯苓、大棗等健脾養心安神;酸棗仁、合歡花寧心安神;百合、生地黃滋陰養血。諸藥配伍,共奏養血安神、清熱除煩之效。患者服用7劑後症狀改善,醫者隨證加減,應手皆效。
情志病專書
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