老年人上廁所突然暈倒,可能是引爆了腦裡的“炸彈”…腦動脈瘤,這3種情況最危險

老年人上廁所突然暈倒,可能是引爆了腦裡的“炸彈”...腦動脈瘤,這3種情況最危險

有數據統計,15%的患者在腦動脈瘤破裂後當場死亡,有25%的患者在數月後死亡。那麼,如此兇險的腦動脈瘤會遺傳嗎?哪些是它的高危人群?巨大腦動脈瘤,過去的絕症,如今如何複合式多兵種作戰解決它?

本期特邀浙江省人民醫院神經外科副主任醫師高法梁,教你抓住“救命時間”,防“爆”攻略記得收藏。

01

什麼樣的腦動脈瘤容易破裂

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從數目上看

《中國顱內未破裂動脈瘤的診療指南》(2021)中指出,多發腦動脈瘤的破裂風險更高。

多發腦動脈瘤的破裂風險高不僅是因為其動脈瘤數量多,更是與其血管異常所相關。

高主任介紹道上個月其接診的一個動脈瘤破裂的患者,在手中發現血管內有5個動脈瘤,這種患者本身血管就存在問題,所以其破裂的風險也會更高。

2
從大小上看

高主任表示,5到10mm的腦動脈瘤破裂是最常見的,超過10mm的腦動脈瘤一般也都是以破裂為最終結局。

3
從生長部位上看

生長在血管交匯處的動脈瘤,其破裂的風險會大大增加,如四條血管交匯的前交通動脈瘤,三條血管交匯處的大腦中動脈瘤。

這些部位的動脈瘤會受到血液的直接衝擊,一般來說,其生長超過3mm就會破裂。

不僅如此,此部位的動脈瘤生長形態也不太規則,或多或少有著稜角,稜角即為其薄弱點,因其處於血流交匯的渦流內,其還會受到剪切力、應力的作用,大大增加了其破裂的可能。

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導致動脈瘤破裂的導火索

案例分享

江蘇南通,一位35歲的李先生因輔導自家孩子作業情緒過於激動出現頭痛,去往醫院就診後發現竟是顱內動脈瘤破裂出血,幸好救治及時,李先生的身體現已恢復良好。

高主任表示其曾經也遇到過類似的案例:一位腦動脈瘤患者在其女兒婚禮時由於過於激動而導致動脈瘤破裂。

但在臨床上,誘發腦動脈瘤破裂最常見的因素其實是大便硬結。

當腦動脈瘤患者患腸胃炎或者飲水過少時,其大便硬結,解大便時需用力,用力時會增加腹壓、顱內壓,極其容易誘發腦動脈瘤破裂。

高主任表示,老年人如廁時暈倒,除了與高血壓腦溢血有關,還有可能是發生了腦動脈瘤破裂。

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本期《養生大國醫》專家| 高法梁

專家名片

浙江省人民醫院神經外科副主任醫師、腦血管病組長,科主任助理,神經外科博士,科室腦血管病微創手術領頭人,開展複雜血管病“一站式”複合手術,在腦血管病的診療上頗有心得。

擅長領域

腦膜瘤、垂體瘤、膠質瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤、顱咽管瘤、頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退變性疾病等疾病的診療。

門診信息

地址:

浙江省人民醫院朝暉院區神經外科門診(杭州市拱墅區上塘路158號)

時間:

週四下午(朝暉院區)

電話:

0571-87666666(朝暉院區)

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