黃煌推薦:當代經方醫案,這些值得看

黃煌推薦:當代經方醫案,這些值得看
小編導讀

20世紀50年代以後,政府重視老中醫經驗的總結工作,現代經方醫家的醫案出版了不少。下面小編為大傢俱體介紹。

如趙守真的《治驗回憶錄》、蒲輔周的《蒲輔周醫案》、嶽美中的《嶽美中醫論集》《嶽美中醫案集》《嶽美中醫話 集》、夏仲方的《中醫經方學家夏仲方專輯》、範中林的《範中林六經辨證 醫案選》、吳佩衡的《吳佩衡醫案》、陳會心的《陳會心醫案》、張漢符的 《醫方經權》、張志民的《傷寒論運用法》、趙明銳的《經方發揮》、張岫雲的《張岫雲醫案百例》、門純德的《名方廣用》、米伯讓的《米伯讓先生醫案》、萬友生的《傷寒論方證醫案選》、權依經的《古方新用》、邢錫波的 《邢錫波醫案集》、趙正儼的《趙正儼醫案醫話》、劉渡舟的《經方臨證指南》、何任的《何任醫案選》、江爾遜的《杏林六十年》等。

另外,經方家劉紹武、胡天雄等醫家的醫案分別在《中國百年百名中醫臨床家叢書》中作為分冊出版。在此無法一一列舉。其中比較適合初學者首先閱讀的經方醫案及其作者簡介如下。 

劉渡舟(1917—2001),北京中醫藥大學教授。他認為,認識疾病在於證,治療疾病在於方,方證乃是傷寒學的核心。他用經方善於抓主證, 他說“使用經方必須抓住主證”,這叫做“擒賊先擒王”(《劉渡舟醫論醫話100則》)。其醫案對方證的識別要點明確,沒有空泛的論述,敘述要言不煩,如同一個個小故事,用方大多是經方原方,是經方教學難得的範本。代表性醫案可見《經方臨證指南》《劉渡舟臨證驗案精選》《跟劉渡舟學用經方》等書。 

嶽美中(1900—1982),中醫研究院研究生部主任,中華全國中醫學 會副會長。他重視經方,強調辨病與辨證相結合的診療模式,強調專方專藥與辨證論治結合,是在新時期對方證相應原則所做的創新性的解讀。其 醫案多為追憶式,大多是疑難病證,用方以經方為多,剖析其識別方證思 路非常清晰,而且有經驗心得,是教學的良好案例。代表性的醫案可見 《嶽美中醫案集》《嶽美中醫話集》等書。 

趙明銳(1924—2000),山西汾陽人,從事中醫臨床近 50 年。《經方發揮》是其運用經方30年的臨床經驗彙集。書中選錄經方40首,所選醫案130多則。醫案均為追憶式,文字質樸,過程清晰,方證明確,是適合初學閱讀的一本醫案。

門純德(1917—1984),大同醫學專科學校副教授。從事中醫臨床50多年,擅用經方救治急危重症。《名方廣用》是其代表性的醫案著作。醫案為追憶式,文字樸實,無空泛的論說,方證識別的要點明確,實用性強。 

夏仲方(1895—1968),上海市松江縣人。夏氏認為,《傷寒論》是統論一切外感疾病,為百病立法之書。他對仲景方藥研究精深,臨床善用經方。其醫案平正不偏,大多用原方稍事加減,方證相應,與經典原文切 合。

姜春華先生讚譽其醫案“皆如老吏斷獄,精到無比,無江南者纖巧之風,洵難得傳世之作”。其醫案均收錄於《中醫經方學家夏仲方專輯》一書中。

葉橘泉(1896—1989),長期從事中醫臨床和中藥研究工作。1955 年 選聘為中國科學院院士(學部委員),他主張運用現代科學方法研究整理 中醫學術。臨床常用中西兩法診病,擅用經方。他認為,方證學是仲景學說的核心。他的醫案敘事直白,無空泛的病機理論,對方證的描述清晰,文字通俗易懂。他的醫案多散在於醫論中,可參見《古方臨床之運用》《中國百年百名中醫臨床家叢書·葉橘泉》《葉橘泉點滴經驗回憶錄》 等書。 

江爾遜(1917—1999),四川省夾江縣人,樂山專區醫院中醫科主任。臨證50餘年,針灸與藥治兼擅,尤以擅用經方救治疑難重症著稱。生前著有《杏林六十年》,醫文中記錄大量案例治驗,如說如話,平易好懂, 其中蘊含如何識別方證的道理和經驗。後又經人編輯,增補弟子的傳承心得體會,其中案例雜談不少,亦能啟人心智,參見《經方大師傳教錄——傷寒臨床家江爾遜杏林六十年》一書。

20世紀80年代以來,隨著《傷寒論》研究的復興,特別是近20年來經方熱的出現,我國編輯出版的經方案例書籍如雨後春筍,層出不窮,有力地推動了經方的普及與中醫臨床水平的提高。

合編類的經方醫案,因為以方為綱,利於理解原文,也利於臨床應 用。代表性的有熊寥笙的《傷寒名案選新注》,何任、張志民、連建偉的 《金匱方百家醫案評議》,高德的《傷寒論方醫案選編》,陳寶田的《經方臨床應用》,張有俊的《經方臨證集要》,戴佛延的《古方醫案選編》,金梅等的《經方百案研讀》,史載祥、黃柳華主編的《經方治驗百案》,陶御風、史欣德主編的《皕一選方治驗實錄》等。其中《皕一選方治驗實錄》 是從10萬首方中收錄了581首1911年前古方的相關驗案 5200 餘則,其中經方几乎囊括,是一部經方醫案的重要工具書。由於所選方劑以治驗為依據,這也是對《傷寒論》《金匱要略》260多首經方做了一次基於臨床應用結果的精選。《經方治驗百案》每案中西醫診斷明確,檢測數據圖像以及治療經過詳列,療效評價客觀可徵,有明顯的時代特徵。編者引用經方家惲鐵樵的話表明其學術觀點:“居今日而言醫學改革,苟非與西洋醫學相周旋,更無第二途徑。”本書編輯醫案的思路方法值得當今重視。 

個人的經方醫案,利於凸顯個人學術思路和用藥風格。其中可以推薦的,有馮世綸編的《經方傳真》、段治鈞等編的《胡希恕醫論醫案集粹》、 陳雁黎編的《胡希恕傷寒論帶教筆記》等,整理收集了經方大家胡希恕先生的醫案,讓這位經方老人的思想大行於當下,胡希恕醫案和治驗質樸純真,思路別開生面。又如李可的《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》, 這位基層老中醫用經方救治危急重症的案例,如石激水,引起中醫界的高度關注,極大地提振了中醫人員的自信心。

還有暢達的《湯方辨證及臨床》、閆雲科的《臨證實驗錄》、陳潮祖的《陳潮祖醫案精解》、劉方柏的 《重急奇頑證治實》、黃仕沛的《經方亦步亦趨錄》、黃煌的《黃煌經方醫案》《黃煌經方醫話》、陳雁黎的《胡希恕傷寒論方證辨證》、彭堅的《彭堅湯方實戰錄》、嚴仲慶的《經方治腎病的實踐與思考》、婁紹昆的《婁紹昆經方醫案醫話》、李發枝的《李發枝方證辨證選錄》等,都以方證相應為基本原則,思想性與理論性強,富有啟發性和實用性,受到廣大青年讀者的歡迎。 

令人欣喜的是,隨著近幾十年來經方的普及,許多來自基層的青年才俊也開始撰寫經方醫案,如姜宗瑞的《經方雜談》、李宇銘的《原劑量經方治驗錄》、何運強的《經方實踐得失錄》、孫紀峰的《經方臨證指要與醫案》、何慶勇的《經方治療疑難病實錄》、王彥權的《衛生室的經方故事》、王曉軍的《王曉軍經方臨證實戰錄》、包斐豐的《我跟黃煌學用經方》等。這些青年醫生撰寫的經方醫案未必青澀,不乏生氣。

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