主治：氣虛頭痛、血壓低頭痛、老年性頭痛、緊張性頭痛、兒童頭痛。
主症：頭痛且暈，短氣心悸，神疲乏力，舌苔薄白，脈沉弱。
方劑組成：黃芪、黨參各30g，川芎、白朮各15g，荊芥、羌活、白芷、防風、細辛、薄荷、甘草各6g，全蠍2g，蜈蚣1條，茶葉3g。
氣虛頭痛發病機制：氣虛則清陽不升，濁氣不降，清竅不利，導致頭痛。
本方重用黃芪、黨參、白朮大補元氣，借川芎茶調散引經，載益氣藥上升至頭，使清氣得升，濁氣得降，頭痛自止。
*病案：
譚某，女，37歲。主訴：前額頭痛3年。
症狀：3年前行人工流產，術後當風，引起前額脹痛，痛連巔頂，頭面發冷，四肢不溫，足如履冰，逢寒觸冷自覺寒氣攻頭，遂發頭痛，冬秋春三季頭不離巾，懼出門戶，胃脘脹痛，舌苔薄白，脈沉細寸浮。
辨證：中陽不足，清陽不升，腦絡受阻。
診斷：西醫：血管神經性頭痛；中醫：陽虛頭痛。
立法：助陽益氣，昇陽通絡。
方藥：益氣茶調散加味。黃芪30g，黨參20g，附子12g，肉桂10g，川芎20g，荊芥、防風、羌活各6g，白芷10g，細辛12g，甘草10g，薄荷5g，全蠍2g，蜈蚣1條。
第1療程用益氣茶調散，頭痛小有減輕，第2療程加附子、肉桂各10g，頭痛明顯減輕，第3療程附子加量至12g，肉桂10g，頭痛瘥，諸症除。
2.滋腎茶調散
主治：腎虛頭痛、緊張性頭痛、老年頭痛、血管神經性頭痛、外傷頭痛。
主症：頭痛且空，多兼眩暈，腰痠腿軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴失眠，舌紅苔少，脈沉細。
方劑組成：熟地黃30g，枸杞子、何首烏、川芎各15g，荊芥、羌活、白芷、防風、細辛、薄荷、甘草各6g，全蠍2g，蜈蚣1條。
腎虛頭痛發病機制：腎主骨生髓通於腦，腦為髓海，腎虛髓不能上充，腦海空虛，腦絡不通，故發頭痛。
本方重用熟地黃、枸杞子、何首烏大補腎陰，借川芎茶調散引經，載補腎藥上頭，使髓充，腦海得養，腦絡復通，頭痛自止。若除見上症外，另見身寒肢冷，尿清脈遲，是屬腎陽虛頭痛，可在上方基礎上加附子、肉桂等壯陽藥。
*病案：
劉某，男，72歲。
主訴：頭痛22年，反覆發作。
症狀：頭痛且空，痛連巔頂，近10年來，多呈刺痛，痛而遺尿，痛甚則尿閉，午後或過勞則加重，左足跟不能任地，胃脘脹痛，神疲喘乏，舌苔薄白根有剝苔，脈沉細關滑。
檢查：腦血流圖提示：腦動脈硬化Ⅱ度。
辨證：腎陰不足，中氣虛弱。
診斷：西醫：腦動脈硬化性頭痛，老年性頭痛；中醫：氣陰兩虛頭痛。立法：補腎益氣，榮養頭目。
方藥：滋腎益氣茶調散。熟地黃20g，何首烏、枸杞子、黃芪、白朮各15g，川芎30g，當歸尾15g，羌活、防風、蔓荊子、薄荷各6g，全蠍2g，蜈蚣1條，茶葉3g。
2個療程疼痛消失。用補中益氣丸、六味地黃丸善理其後。
按：本例為年高腎陰大虧，脾胃虛弱，清陽不升，腦海失養。方中重用熟地黃、何首烏等大補腎陰，黃芪、白朮益氣，川芎茶調散引經報使，昇陽通絡止痛，旨在使腎陰充，清陽升，腦絡通，所以頭痛臻效。
二、妙用經驗方劑，治五官疾病導致的頭痛
*蒼辛合劑
主治：急性鼻炎、過敏性鼻炎、額竇炎、前篩竇炎所致頭痛。
鼻炎所致頭痛的發病機制：鼻為肺之竅，鼻腦相通，肺氣不宣，鼻腦竅道不通，不通則痛。
方劑組成：蒼耳子、白芷、藁本、荊芥、防風、川芎各10g，辛夷、薄荷、甘草、木通各6g，蜈蚣1條。
本方輕清上達，兼以溫通，芳香透利，使氣血並走於上，肺氣宣，經脈通，頭痛止。
*病案：
孫某，女，38歲。
主訴：6年前在某醫院五官科診斷為過敏性鼻炎，久治罔效。
症狀：經常鼻塞流涕，前額頭痛，鼻腔和兩目作癢，逢寒遇冷則發，易感冒，舌苔薄白，脈浮弦。
辨證：風邪束肺，肺竅不通。
診斷：西醫：過敏性鼻炎；中醫：鼻淵立法：疏風宣肺，開竅通絡。
方藥：蒼辛合劑。蒼耳子、川芎、防風、荊芥穗、白蒺藜各10g，辛夷、白芷、羌活、藁本、薄荷各6g，蜈蚣1條。
療程：7天1個療程，3個療程痊癒。
三、善用滋生青陽湯治療肝陽、肝風、肝火頭痛
1.適用主症
肝陽頭痛：頭痛目眩而脹，心煩易怒，失眠多夢或兼見腰痠脅痛，苔黃脈弦。
肝火頭痛：除肝陽頭痛主症外兼見面紅目赤，口苦尿黃，便秘，苔黃，脈弦數。
肝風頭痛：除肝陽頭痛主症外兼見眩暈，肢體麻木，顫抖，甚至攣急，舌質紅，脈浮弦。
2.頭痛機制
肝陽上亢：素體陽盛，肝陽上亢；肝腎陰虛，肝陽上亢。
肝火頭痛：肝鬱化火，肝火上炎；肝腎陰虛，虛火上炎。
肝風頭痛：熱極生風，肝風內擾；血虛生風，肝風上擾。
3.方劑組成
石決明30g，草決明、生地黃、麥冬各15g，白芍20g，天麻、鉤藤、菊花、桑葉、牡丹皮、竹茹、半夏各10g，全蠍2g，蜈蚣1條。
本方以石決明、草決明、天麻、鉤藤平肝息風；麥冬、白芍、生地黃育陰和血；牡丹皮、菊花、桑葉清瀉肝火；竹茹、半夏清熱化痰；全蠍化瘀通絡。全方旨在陽平風息，熱清瘀化絡通，痛暈自止。
*病案：
田某，男，69歲。
主訴：頭痛20餘年。
現病史：20年前在某口腔醫院診斷為三叉神經痛，曾作激光治療無效。10年前在該院手術治療，疼痛消失。術後2年疼痛復發，逐年增劇，多治無效。1990年1月來我院治療。
症狀：右顏面拘急疼痛，口角疼痛尤甚，向顳部放射，一日數發，以索密痛（somedon）每次1g，每日3次維持。說話咀嚼疼痛必作。常垂淚懼餐，終日不語，疼痛難忍，痛苦不堪。痰多而黏，腰痠腿軟，夜半咽乾，身癢手顫，舌苔白滑，脈弦細。血壓波動在160～180/90～110mmHg（21～24.12～14kPa）。
辨證：肝腎陰虛，肝風內動，夾痰阻絡。
診斷：西醫：三叉神經痛;中醫：偏頭痛。
立法：平肝息風，化痰解痙，開竅通絡。
方藥：滋生青陽湯加減（亦為天麻鉤藤飲加減）。白芍30g，生地黃、石決明、磁石各20g，草決明12g，天麻、竹茹、半夏、白殭蠶各10g，白附子6g，全蠍5g，蜈蚣1條。
療效觀察：前3個療程疼痛明顯減輕，第4、第5療程疼痛相對加重，血壓升高，加重石決明等平肝藥物劑量後，疼痛又明顯減輕。至第9療程時，疼痛又劇增，遂加白花蛇1條，疼痛遞減。至15療程時，痛止症消，隨訪3個月未發。
按：本例實屬頑疾，頑就頑在風火相煽，瘀痰共患，以瘀為主，絕非一般藥物所能奏效，必加大量蟻蟲之品，搜剔化瘀，果然事遂心願，症愈痛除。
四、小結
1.頭痛的臨床表現十分複雜，往往是寒熱虛實，瘀血痰濁，錯綜互見，臨證時必須權衡主次，審證求因，辨證論治，才能獲得預期效果。
2.川芎茶調散的方劑組成，除甘草外，皆為祛風升浮藥，肝陽、肝火、肝風及血壓過高引起的頭痛，非其所宜，用之猶如風火相扇，必助其焰。
3.眾多醫家認為：用川芎茶調散為內傷頭痛所禁忌。我越此籬障，以其全方引經治標，佐治本藥，深受其益。治其標者，用量宜輕（用6g），多用喧賓奪主；治其本者，用量宜重（用15至30g），取其量大力宏，不失其主宰，所以獲卓效。
4.蜈蚣或全蠍，在所必加，二者同用，效果更捷，蟲類藥善能通經竄絡，剮剔瘀垢，我治療頭痛反覆驗證得出，方中有無蜈蚣、全蠍功效竟能增損各半，一藥之差，效果判然