感冒後久咳不愈可拔火罐、 溫和灸

     感冒後久咳不愈亦稱感冒後慢性咳嗽,通常是指感冒的急性症狀緩解超過兩週後仍持續不愈的咳嗽,而血常規、C- 反應蛋白、胸片或胸部 CT 檢查未發現異常病變。臨床症狀以刺激性乾咳、無痰(或少量白痰)為主,夜重晝輕,頻繁劇烈、症重者可出現喉部喘鳴音,引起胸腹痛、小便失禁、心腦血管性暈厥等併發症。遇到寒冷、灰塵環境、刺激性氣體、運動、煙霧或再次感冒可誘發。本病西醫認為屬於一種自限性疾病,一般多見於過敏體質的人群,屬於氣道非特異性炎症反應,並不是細菌性炎症導致,應用抗生素、糖皮質激素、腎上腺 β2 受體激動劑及各類止咳藥物療效不佳,治療頗為棘手。

     感冒後久咳不愈當屬於中醫“外感咳嗽”“風寒襲肺證”“喉咳”“咽癢咳嗽”等範疇。其誘因主要是外感淫邪侵及肺衛,加之失治、誤治、延治使正氣不足,無力鼓邪外出致淫邪稽留於肺,肺失宣降反而上逆,而發久咳。劉河間《素問病機氣宜保命集·咳嗽論第二十一》雲 :“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰,脾溼動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣、動於脾溼,咳而為嗽也。”治宜穴取天突、大椎、膏肓、風門、肺俞。

     令患者取伏臥位並將背部充分暴露,術者於大椎、膏肓、風門、肺俞穴處拔罐,每穴留罐 10 分鐘。起罐後隨即分別用左右雙手拇、食、中三指如持筆寫字狀持艾條,使艾條與局部皮膚成 45°角,將艾條點燃端分別對準大椎、膏肓、風門、肺俞穴處(點燃端的艾頭與穴位處皮膚的距離約一寸左右),以患者自覺施灸局部溫熱、術者視之泛紅但不致燙傷皮膚為度,每穴處施溫和灸20 分鐘,再令患者改為仰臥位,如前法於天突穴處施溫和灸 20 分鐘。拔火罐每週一次,艾條溫和灸每天一次,除天突、大椎外,其餘膏肓、風門、肺俞均左右穴位交替施術至咳止症消。

     方中大椎是手太陽小腸經、手陽明大腸經、手少陽三焦經、足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經、督脈的交會穴。在大椎施術可清陽明之裡,啟太陽之開,和解少陽以驅邪外出、益氣壯陽。

     肺俞是肺臟居足太陽膀胱經的背俞穴,刺激肺俞穴可增強呼吸功能,改善肺的功能。

     風門穴屬足太陽膀胱經,為足太陽膀胱經與督脈交會穴,有宣肺解表、疏散風邪、調節氣機的功效。大椎、風門、肺俞三穴配伍為傳統防治肺系疾病的“黃金搭檔”。

     膏肓穴有補益虛損、養肺調心的作用,臨床上多用於治療肺氣虛弱所致的咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、肺癆等病症 ;心氣不足、心火上擾所致的癲狂、健忘、遺精及各種原因所致的羸瘦虛損。藥王孫思邈在《備急千金要方·雜病》中說 :“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發狂、健忘、胎前產後等,百病無所不療。”

     天突穴屬任脈,又名玉戶、天瞿,為陰維、任脈之會。天突內應肺系,外通氣竅,為氣息出入之要塞,可宣肺平喘、清音利痰、行氣利咽、寬胸理氣、降逆化痰、寧心安神,主要用於咽喉部多種疾病的治療。

     在天突、大椎、膏肓、風門、肺俞諸穴處施以拔火罐、艾條溫和灸,共奏解表祛邪、宣肺止咳、益氣固表之效,對於感冒後久咳不愈症狀具有顯著療效。

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