診病之始,五決為紀

診病之始,五決為紀

《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍,也是中國傳統醫學四大經典之首,是學習中醫的必讀書之一。

本書選取最能體現《黃帝內經》理論體系的100個問題進行闡釋,每一個問題基本上包括兩個部分: 一是對該問題的闡釋,二是闡釋所依據的相關經典。內容上分為概念正名、陰陽之道、氣血陰陽、法於陰陽、厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰溼土、陽明燥金、太陽寒水、百病生於氣10個部分。實為學習中醫、學習《黃帝內經》不可或缺的案頭書籍。

天有六氣,上淫於下;地有五行,外淫於內。內外之邪,破壞了人體內的陰陽平衡會有徵象顯現於外。天地陰陽各顯其象,昭然於天下而不可遮蔽,天人合一,人也符合天地陰陽規律,陰陽失衡會產生相應的徵象,所以綜合考察各種徵象,用切脈來驗證,用望診來觀察,就像清水、明鏡一樣能清晰地反映物體的形象。人的五音不響亮,五色不鮮明,五神志變化異常,如此的情形都是內外相因,如鼓應鼓槌,迴音應聲響,影子像形體。外邪犯人先犯肌表,可以從外候知內;內邪犯病可以因內而查其外在的變化。



五臟合五時,五時各有其象,人的脈也應四時之象,故春肝脈弦,夏心脈鉤,長夏脾脈軟,秋肺脈毛,冬腎脈石,診脈要以四時五臟脈為綱紀決定病是生還是死。診脈的開始,要先確定應時脈有無胃氣,如果真髒脈獨現無胃氣和則死,如春脈微弦為平,弦甚則知其病始於肝;夏脈微鉤,鉤甚則知其病始於心;長夏脈微軟,軟甚則知其病始於脾;秋脈微毛,毛甚則知其病始於肺;冬脈微石,石甚則知其病始於腎。因此,頭疼等上部的疾病,是膀胱足太陽腑表實於上,腎足少陰髒裡虛於下,嚴重的會由表及裡傳入腎。頭暈眼花,目閉耳聾,是肝足厥陰髒裡實於下,膽足少陽腑表虛於上,嚴重的話會傳入肝。腹部脹滿,撐塞胸膈,是脾足太陰髒裡氣厥逆,胃足陽明腑表氣蒙冒。咳嗽氣上逆,厥逆於胸,病在大腸手陽明、肺手太陰。心煩頭痛,病在膈中,是小腸手太陽,心手少陰二經病。寸口六脈的大、小、滑、澀、浮、沉,可以用手指辨別;五臟取象五行,肝脈弦合於筋、心脈鉤合於脈、脾脈軟合於肉、肺脈毛合於皮、腎脈石合於骨,其顯現於外的徵象可以通過望聞問切而推知。肝角、心徵、脾宮、肺商、腎羽五臟之音,醫生可以用意識辨別;肝色青、心色赤、脾色黃、肺色白、腎色黑,五臟五色的細微徵象可以用眼睛觀察;醫生能夠參合色脈,對疾病的診治就可以完全不失。

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