頭痛、噁心、眼睛疼,警惕這種病,一個動作自測

醫院動態

“醫生,我的頭好痛,快看看我的眼睛怎麼回事?” 


前段時間,在北京同仁醫院,喬春豔主任發現,今年的青光眼患者特別多。 


每年,這個時候都是閉角型青光眼高發的季節,但是今年尤其多。 

其中不少是中老年患者,都因頭痛、眼疼、噁心前來就診,最終查出急性青光眼。 

他們怎麼都得了青光眼? 

受訪專家:  喬春豔

■ 首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師

■ 中國醫師協會循證眼科學組委員

喬春豔主任分析,今年青光眼病例激增,可能與寒冷的天氣、新冠感染有關係。

一方面,“眼睛和身體也怕冷,當氣溫較低,可能導致神經調節系統紊亂,造成眼壓異常升高”。

圖源/壹圖網
喬主任團隊的研究發現,每年12月、次年1月,都是急性閉角型青光眼病的高峰季節,其次在夏季7月有個次高峰。

另一方面,很多人剛經歷了新冠感染,時時焦慮難安,經常失眠,休息不好,高燒大量飲水,也是誘發因素。

隨著年齡增長,眼部的前房角會越來越窄,長者是閉角型青光眼的高發人群,但很多人得病而不自知。

在青光眼急性發作初期,有些人只感到噁心、嘔吐、頭痛,以為是腸胃、心臟問題,或是神經問題,跑錯科室,延誤治療。

喬春豔主任分析:“眼壓急劇升高時,會引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,引發頭痛、噁心,迷惑性很強。” 
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那該怎麼辦?

其實,很多人沒留意到眼睛的問題,是由於嘔吐、頭痛劇烈,十分難受,心裡太著急。

建議當頭痛、噁心時,先別緊張,如果還感到明顯的眼痛(通常是單眼)、視力下降,或照鏡子發現眼睛通紅,就要懷疑可能是急性青光眼發作,馬上到眼科就診。

喬春豔主任特別提醒,急性青光眼常常發生在傍晚或夜間。不少長者怕麻煩孩子,硬扛著疼痛,想到白天再找孩子去醫院就診。結果卻忍出大禍,得不償失。 

要知道,青光眼會損傷視神經,對人類最大的威脅是致盲,且不可逆轉。

“尤其是急性青光眼患者,如果處理不及時或不當,有時短短兩三天內就會完全失明。”

切記,越早診治,獲益越大。“不要把小病養成了大病!”

病情較輕的,一般採用藥物及激光治療即可;如果病情拖延至晚期,不僅得手術治療,損失的視力也挽救不回來。

一個動作,自測眼壓

青光眼患者應密切關注眼壓。一旦眼壓升高,就可能出現青光眼急性發作。

如果家裡沒有眼壓計,可這樣測眼壓:當感到眼睛脹痛,懷疑眼壓升高時,閉上眼睛,用食指輕觸眼球,感受眼球的波動。

●如果眼球跟鼻尖一樣軟硬,眼壓正常;
●如果眼球和嘴唇一樣軟硬,眼壓
偏低;
●如果眼球像額頭那麼硬,說明眼壓
很高。

喬春豔主任建議,青光眼高危人群應每年做3項“眼部體檢”:裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測量和眼底檢查。

必要時,可在醫生指導下,進行前房角鏡及視野檢查等。

這樣就可及時篩查出青光眼、白內障。

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青光眼高危人群
1.600度以上的高度近視或遠視;
2.有青光眼家族史者;
3.心血管系統疾病患者;
4.糖尿病患者;
5.60歲以上長者;
6.有眼外傷史或眼科手術史;
7.長期服用皮質類固醇激素者。
一旦確診青光眼,應遵醫囑定期複診和檢查。生活中注意節制飲水量,切忌一次性喝水500毫升以上,以免使房水增多,導致眼壓升高。
青光眼:眼睛的“下水道”堵了

很多長者乍聽“青光眼”這個詞,都莫名其妙:難道眼睛發青光了?


當然並非如此。在醫學上,青光眼分為兩類:開角型和閉角型。在我國臨床上,中老年人最常出現的,是閉角型青光眼。

閉角型青光眼可通俗理解為:眼睛的“排水通道”被堵住了。


眼睛裡是有水的,眼睛的睫狀體24小時都在分泌一種透明液體,稱為房水。房水從後房經過瞳孔流入前房,再從房角流出眼睛。


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房水的作用主要在於,提供營養、帶走眼部的代謝物,還可維持眼內的壓力,保持眼球的形狀。

當前房角變窄,房水就很難流出去,好比下水道堵了,積水排不出去。

這時,眼壓升高,便導致閉角型青光眼。嚴重時,可導致視神經損害,甚至致盲。

和高血壓一樣,一旦確診青光眼,就要終身治療。大多數青光眼患者需長期使用眼藥水,需要學會科學用藥。

●在“準”不在多
清潔雙手後,用食指下拉下眼皮,眼睛向上看,將眼藥水滴入結膜囊(俗稱“眼白”部位)。

注意,只要1滴就能達到治療效果,多了可能加重藥物的副作用。

●滴藥後,按壓內眼角1~2分鐘

目的是防止眼藥水被全身吸收,以保證療效和減少藥物副作用。

●間隔10分鐘,再滴另一種眼藥水

(感謝首都醫科大學附屬北京同仁醫院通訊員徐瑤對本文的幫助)

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   記者 | 徐穎   編輯 | 凌茜雯
視覺 | 木子曦
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