你知道唾液腺在哪裡嗎？你知道唾液腺也會長腫瘤嗎？這種罕見腫瘤，會不會要命？會對身體產生哪些影響？如何早期識別出唾液腺腫瘤的信號？
本期特邀中國科學院大學附屬腫瘤醫院罕見病、頭頸腫瘤內科主任方美玉，為您科普罕見的唾液腺腫瘤。
01
人體有3對大唾液腺
和許多小唾液腺
人體有三對大的唾液腺，分別為腮腺、頜下腺和舌下腺。
腮腺在頜面部兩側，是人體內最大的一對唾液腺；
頜下腺在下頜骨的下面，用手可以摸到圓圓的，有一點彈性；
舌下腺在口腔裡舌繫帶的下方。
除了這三對大的唾液腺，人體還有非常多的小唾液腺。
小唾液腺在我們的口腔黏膜、鼻腔、腹壁竇、氣管裡都有分佈。
之前有位患者憋氣、氣喘，到醫院檢查發現氣管裡有個腫塊，竟然是氣管內的唾液腺腫瘤！
02
良性的唾液腺腫瘤
通常也建議切除
唾液腺對人體是非常重要的，不單單是有助於我們消化食物，同時還能保持口腔、呼吸道黏膜的溼潤。
唾液腺腫瘤跟口腔癌有一些相似之處，發生腫瘤後，面部可能會有比較大的變化。
下圖所示是腮腺的良性腫瘤，隨著時間推移，部分腫瘤細胞可能會發生癌變，腫瘤就有可能從良性變成惡性，而且惡化的比例並不低。
下圖所示是一個頜下腺的腫瘤，即使是良性，也會壓迫到氣道，導致患者呼吸困難，甚至危及生命。
因此，即使是良性腫瘤，醫生一般也會建議切除。
03
唾液腺腫瘤會壓迫神經
出現面癱、聲音嘶啞等
頭面部分佈了許多非常細小的面部神經，唾液腺腫瘤會對這些神經產生明顯的壓迫。
如果腮腺發生腫瘤，很多患者首先會出現面癱；
有些患者的喉返神經壓迫，就會出現聲音嘶啞，甚至是喉麻痺、呼吸困難；
還有些患者會出現睜不開眼的症狀……
一般來說，類似下圖所示的良性腫瘤，從左側發展到右側的情況，可能要將近10年的時間。
良性腫瘤的進展比較緩慢，症狀也不是很明顯，就容易被人們忽視。
而惡性腫瘤進展得更快，甚至會出現轉移，轉移後病情就會比較複雜了。
04
口腔癌一般指鱗癌
唾液腺癌來源於唾液腺
下圖所示是發生在口腔裡的小唾液腺腫瘤，一個是發生在顎部的，一個是發生在上唇部的。
這些發生在口腔內的小的唾液腺腫瘤，其實可以統稱為口腔癌。
口腔裡會長各種不同的病理類型的腫瘤，包括黑色素瘤等等。
針對不同的病理類型，常用的名稱不同，比如鱗癌就是常規所說的口腔癌；
如果是唾液腺來源的，我們就把它稱為唾液腺癌。
05
唾液腺腫瘤的發生
和口腔衛生、射線相關
發生唾液腺腫瘤後，最開始的表現可能只是一個無痛性的腫塊。
腫瘤生長到一定的程度後，壓迫到神經就相應地出現面癱、鼻塞、視力異常、眼球移位等症狀。
還有一些唾液腺腫瘤會沿著神經生長，到額葉、顱內，如果不去處理，會非常嚴重。
唾液腺腫瘤的發生，一般和口腔潰瘍關聯不大，但和口腔衛生有一定的相關性。
因為一些病毒的感染，或者口腔衛生的不注意，可能導致唾液腺的導管堵塞，唾液無法排出，長期的堵塞就可能導致唾液腺腫瘤的發生。
除此之外，唾液腺對於射線刺激非常敏感，輻射也會導致唾液腺腫瘤的發生。