咳嗽可單獨出現，也可見於某些病證中，很多人對咳嗽的認識多為風寒咳嗽，認為咳嗽是因受寒、受涼引起的，除了風寒咳嗽之外，臨床也多見風熱咳嗽，治療風熱咳嗽的關鍵是什麼？採用什麼方治療？榮遠明老師的總結如下——
罹患風熱咳嗽者，每每纏綿旬月不愈，越季而咳嗽不息者，亦不少見，故俗有“良醫難治咳嗽病”之說。每遇此類纏綿不愈之患者求診時，留心細察其候，多為早晚作咳，日間少咳，痰少或無痰，舌紅或舌質黯淡，苔少，脈細或細數。惡風、身熱等症全無，可知風熱表證已除，肺中伏熱未清，氣陰已傷。
肺有伏熱，則清肅之權失司，可致咳喘。肺氣傷則肺主氣之功能失常，清肅無權，亦可導致咳嗽、氣短等。肺陰耗傷，則肺失清潤，氣逆於上而作咳。夜間陽入陰，陰氣盛，平旦時陽氣生而未盛，均為肺之功能較弱之時，故早晚咳嗽不止，纏綿不愈。
此時如仍一味以疏散風熱之法，由於耗散太過，使氣陰益傷，何能止咳？
治療此證，應一面清瀉肺中伏熱，一面滋養氣陰，輔以宣肺止咳，熱去正復，咳嗽自平。
自擬瀉熱養肺湯：桑白皮l0g，地骨皮10g，北沙參15g，百合15g，桔梗10g，苦杏仁（打碎）、前胡各10g，百部10g，甘草6g。
若肺熱較甚者，可加黃芩10g，魚腥草15g；若肺氣耗傷明顯者，可加太子參15g；若陰傷明顯者，可加麥冬15g，天花粉15g；若咳而胸痛者，加瓜蔞殼10g，鬱金10g。小兒藥量酌減。水煎分兩次服，復煎再服。一般服藥3～5劑咳嗽平息。
桑白皮瀉肺清熱，且能消痰而定喘咳；地骨皮瀉肺中伏火，尤能退虛熱；北沙參、百合、苦杏仁、百部養肺陰潤肺而止咳；沙參尤能補益肺氣；桔梗、前胡、甘草可宣肺除痰以止咳。各藥合用，正中病機，故可獲效。
黃某，女，30歲。訴其咳嗽兩月餘未愈，初始發熱惡風，全身瘥疼，日夜咳嗽、痰黃而稠，口渴欲飲。經服中西藥數天後，惡風、發熱、身疼等症已除，咳嗽亦減，但轉為夜寐即咳，晨起亦咳，痰少而黏，數更其醫而罔效，至今乾咳無痰。查其舌紅而幹，苔黃少，脈細略數。
再問之，更伴有口乾不多飲，大便乾結，兩日1行等症，可知肺中伏熱傷陰無疑。肺與大腸相表裡，故腸中亦少津，便結。
治以瀉熱養肺湯加麥冬15g。3劑，囑其每日1劑，水煎分兩次白天服，復煎分兩次夜間服。服前藥兩劑咳止，諸恙隨之而愈。
其女亦如此咳嗽，10餘日未瘥，晨起為甚，午睡及夜寐時亦咳，未聞痰聲，食慾減退，小溲短黃，舌質黯淡，苔少，脈細。擬診肺中餘熱未清，氣陰已傷，且有子病及母之勢。予以瀉熱養肺湯，劑量減半，去地骨皮，加太子參10g，懷山藥10g，以益氣養陰健脾，服藥3劑亦愈。
《桂派名老中醫·學術卷.榮遠明》
點進封面進入悅醫家·中醫書院購書
掃碼免費試讀
本書分為醫家小傳、學術思想、專病論治、診餘漫話、年譜5部分。醫家小傳主要介紹榮遠明教授的生平及成才之路。學術思想旨在論述榮遠明教授學術思想體系的精華。專病論治意在以病統論，以論統案，以案統話，將與某病相關的精彩醫論、醫案、醫話加以系統整理。診餘漫話系學習心得、繼承體會等。年譜部分反映了榮遠明教授一生中的重大事件或轉折點。