我這些年走過的中醫之路
作者 陳明
但是火神派偏偏反寒涼之道而行，重用附子和乾薑，甚至附子用到100克，並且還治好了不少病，因此這兩年特別火，附子都供不應求。為什麼會有這種現象？因為很多疾病起因是脾腎陽虛，但是最終寒涼入侵堵塞經絡才加重病情，而附子可以激發腎陽去祛除寒涼，病就康復了。需要注意的是，驅寒的是病人的元氣，附子只是起激發作用，並不是附子本身能夠排寒。所有的中藥都是改變人體的元氣運行來治病，比如黑豆補腎是幫助元氣下降入腎，當歸補血是因為幫助人體肝氣上升入心化血。所以有的病人元氣足，5克附子下去就能激發攻寒，而有的病人元氣弱，20克附子下去元氣沒反應。醫生以為是附子本身不夠，於是一直往上加到100克，終於能調動一些元氣了，還以為是附子就該用這麼多。
元氣攻寒後，就被耗掉了，所以排寒後身體會很虛。但當人體內有寒氣的時候，確實應該先驅寒，不然寒氣重了，陽氣更加沒辦法回到腎裡面。有一些人的上火現象，就是因為脾胃寒涼造成陽氣下降無路，被迫停留在上面造成的。所以下手先用火神派的熱藥是沒錯的，哪怕會因此損耗一部分腎陰也是沒辦法的事。但是很重要的是，必須用大於乾薑和附子總量的灸甘草來鎮住陽氣，讓附子和乾薑的作用停留在脾腎，不讓其上行為禍，類似於燒烤的時候用炭壓著，不讓明火去烤焦食物。如果單用姜附，不用灸甘草壓著，幾劑後就會出現頭痛臉紅腳輕的現象。
炮附子最好不要超過20克，讓元氣累積到一定程度自然會去攻寒，不要急於求成加大劑量。生附子效果很猛很快，如果不久煮，15克吃下去1小時左右會出現身體發麻的現象，因為附子善走，會繞經絡一圈，最後歸於肚臍下，一般是陽脫欲散的時候才能這麼用去追回陽氣，而用來攻寒必須讓其壓制在脾腎範圍內。生附子的藥性我也是反覆吃過數月確定下來的，此為經驗之談。四逆湯驅內寒的效果是很明顯的，元氣累積後幾天到一週左右，甚至元氣足的當天，就會拉肚子，拉完感覺人輕鬆不少，但是元氣也虛了，需要靜養幾天，然後再繼續吃藥，直到內寒出盡。如果元氣很虛的人，想完全除掉內寒是很難的，能除掉淺層的已經不錯了。寒氣除掉的標識是右手的關脈和尺脈會恢復有力，這就是脾陽和腎陽恢復了一些。
火神派還有一個補腎陽的藥，就是硫磺。跟附子不同的是，硫磺本身是火之精，可以直接暖命門之火，而不是去激發元氣。所以硫磺的作用較為溫和緩慢，適合老年人命門無火的服用，但是風險是有毒。人工硫磺比較純，但古書記載還是印尼天然火山硫磺更好，但是國內沒有賣的，違禁物海關進口查的嚴。這兩種硫磺我都服用過，火山硫磺是偏灰色，像水泥一樣，對於下半身寒溼重如風溼骨痛之類的病還是有效的，但是風險也大，尤其忌動物血，因為血屬陰寒，與硫磺純陽相剋。
天然硫磺▲
寒氣除掉後，你會發現左手尺脈仍然很細沉，這就是腎陰虛並無改善，所以還是得回到其他各派的方法想辦法恢復腎陰。其實火神派在最初也是很重視腎陰的，比如對於腎陰虛引起的腎陽飛越，也叫龍雷之火上奔，引發的頭痛，三叉神經痛，李可是用引火湯予以治療，其方是大劑量的熟地和麥冬補水，巴戟天代替附子溫腎，和鎮陰煎一個原理。鄭欽安則傾向於用潛陽封髓丹來潛降陽氣，原理是用砂仁黃柏加甘草，其中砂仁可以收縮胃氣讓其下降入腎，但是這種辦法很難保證其陽火不再次上飛，因為腎陰虛的問題沒有解決。到了後世，就只重姜附激發陽氣治病，不再去管腎陰的問題，腎陰耗完，陽氣沒有潛藏之所，人就容易短壽，王正龍早夭不知是否此因，不過前賢我們不應去胡亂猜測。很多丹道流派只知採陽不知練陰，最後也容易出大問題，這點後面再論。我個人認為道家的三才封髓丹較為精妙，比潛陽封髓丹立意要高，天冬降肺魄，地黃入腎精，甘草鎮脾土，砂仁收胃陰，黃柏安心火，人參生真陰。
綜上所述，如有內寒先用火神驅寒，讓脾腎陽氣恢復，然後再滋腎陰，身體便可逐漸恢復一些。不過前提是少耗，如果你每天八九個小時坐電腦前耗神，然後又晚睡，甚至夜生活過多，那想恢復身體是痴人說夢。所謂服藥百顆不如獨臥一宿，耗的總比補的快很多倍。